Reiser95, Автор в Medical - Страница 6 из 11

Коагулограмма (скрининг) – основы и значение исследования

Обезьянья оспа считается новым штаммом натуральной оспы, которую удалось победить еще в прошлом веке. Диагностика заболевания затруднена из-за неспецифических симптомов, а вакцины против вируса обезьяньего гриппа пока не существует.

Обезьянья оспа — что за болезнь?

Обезьянья оспа (обезьяний грипп) — редкое инфекционное заболевание, передающееся человеку от животных. Клиническая картина схожа с настоящей оспой, но новая болезнь протекает менее тяжело. Смертельные случаи регистрируются в основном среди людей с иммунодефицитом и детей в возрасте до 10 лет.

Новый вирус был обнаружен датскими специалистами, работавшими в лаборатории, где содержались подопытные приматы — отсюда и название. Среди людей случай заражения впервые зарегистрирован в Африке в начале 70-х гг. прошлого века. Что касается других континентов, то первый сигнал поступил в 2003 году из США, причем вирусоносителями там были другие животные. Спустя 15 лет обезьянья болезнь добралось и до Европы. Завезли ее англичане, путешествовавшие по Африке.

В минувшем году вирус вновь заявил о себе. Хотя подтверждено не более 100 случаев заражения, ВОЗ бьет тревогу. Обсуждается вопрос о целесообразности вакцинации населения.

Сейчас инфекция распространяется нестандартно, не по цепочке: заболевают люди в разных точках земного шара, в основном европейцы. В числе лидеров также США и Австралия. В июле 2022-го подтвердился первый случай заражения оспой обезьян в России. Житель Санкт-Петербурга привез болезнь из Лиссабона (Португалия).

Как передается оспа

Человек заражается оспой после укуса мелкого грызуна или обезьяны, и при непосредственном контакте с животным. От человека человеку вирус переходит главным образом половым путем. Возможно заражение через мокроту, слюну, кровь. Большинство инфицированных — молодые мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации. По некоторым данным, вспышки оспы в Европе возникают после массовых мероприятий, проводимых ЛГБТ.

Некоторые ученые считают, что вирус обезьяньей оспы — это новый штамм натуральной (т. н. «черной») оспы. Другие полагают, что инфекция распространяется из-за падения иммунитета к обычной оспе (население прививалось в обязательном порядке до начала 1980-х гг.).

По мнению специалистов, опасности глобальной эпидемии обезьяньей оспы пока нет. Инфекция имеет невысокий уровень заразности: вирусоноситель может заразить максимум 2-х человек. Кроме того, воздушно-капельным путем вирус передается слабо, а в бессимптомный период не передается вовсе (в отличие от коронавируса). Наконец, новые штаммы вируса оспы появляются и распространяются не столь быстро. Однако поручиться за то, что когда-нибудь вирус не мутирует кардинально и не сможет легко передаваться от человека к человеку, нельзя.

Симптомы обезьяньей болезни

Инкубационный период обезьяньего гриппа обычно длится 1-2 недели, но иногда может растянуться до 3-х недель. Начальная фаза продолжается до 5 суток и сопровождается следующими симптомами:

сильная слабость;
высокая температура тела;
гипотония;
головная боль;
тахикардия;
боль в мышцах, суставах и поясничной области;
увеличение и воспаление лимфоузлов.

На 2-3 день после заражения появляются пятна на лице, лице, ладонях и ступнях. Вскоре на их месте образуются узелки, а затем болезненные пузырьки с жидким содержимым. Спустя 9-10 дней пораженные участки тела покрываются зудящими струпьями. После того как корочки отпадут, на коже остаются рубцы.

Диагностика

Дифференцировать обезьянью болезнь непросто, потому что симптомы оспы схожи с проявлениями ветрянки. Существует ряд методов, позволяющих поставить верный диагноз:

бактериологический посев;
тест ПЦР;
иммуногистохимия.

Чтобы исключить ветряную оспу и опоясывающий лишай, пациенту назначают следующие исследования:

анализ крови на антитела IgG и IgM;
определение ДНК вируса Varicella-Zoster;
RPR.

При появлении подозрительных симптомов следует немедленно обратиться к врачу — терапевту или инфекционисту. В первую очередь это касается людей, вернувшихся из Африки или других регионов, где были зарегистрированы случаи оспы обезьян.

Как лечат оспу обезьян

На сегодня не существует особой вакцины от вируса обезьяньей оспы. Обычно симптомы заболевания проходят сами собой через 2-3 недели после заражения. Тяжелое течение болезни наблюдается в основном среди детей до 8-9 лет и взрослых со слабым иммунитетом.

В последние два года разработаны противовирусные препараты Brincidofovir (Бринцидофовир) и Tecovirimat (Тековиримат), одобренные в США и Европе. Однако ни одно из этих средств до конца не изучено.

Заболевшим предлагается поддерживающая терапия, направленная на облегчение общего состояния. Показан прием жаропонижающих, противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях больным назначают антибиотики.

Наиболее опасные осложнения обезьяньей оспы:

вторичная бактериальная инфекция (пневмония, пиелонефрит);
бронхопневмония;
заражение крови;
воспаление головного мозга (энцефалит);
кератит (воспаление роговицы).

Смертельные исходы регистрируются в 3-5 случаях из 100. Во время последней вспышки таких случаев не зарегистрировано.

Считается, что человек, получивший вакцину от натуральной оспы, защищен от обезьяньего гриппа на 80-90%. Однако в эту категорию входят люди, родившиеся до 1980 года. Позднее прививать население перестали, так как оспа была полностью побеждена. Ученые успокаивают, что вероятность эпидемия оспы в России в настоящее время крайне низка.

Continue reading «Коагулограмма (скрининг) – основы и значение исследования»

Обезьянья оспа: происхождение болезни, распространение, симптомы, диагностика, методы лечения

Обезьянья оспа — что за болезнь?

Как передается оспа

Симптомы обезьяньей болезни

сильная слабость;
высокая температура тела;
гипотония;
головная боль;
тахикардия;
боль в мышцах, суставах и поясничной области;
увеличение и воспаление лимфоузлов.

Диагностика

бактериологический посев;
тест ПЦР;
иммуногистохимия.

Чтобы исключить ветряную оспу и опоясывающий лишай, пациенту назначают следующие исследования:

анализ крови на антитела IgG и IgM;
определение ДНК вируса Varicella-Zoster;
RPR.

Как лечат оспу обезьян

Наиболее опасные осложнения обезьяньей оспы:

вторичная бактериальная инфекция (пневмония, пиелонефрит);
бронхопневмония;
заражение крови;
воспаление головного мозга (энцефалит);
кератит (воспаление роговицы).

Continue reading «Обезьянья оспа: происхождение болезни, распространение, симптомы, диагностика, методы лечения»

АСИТ-терапия: суть метода, показания, способы проведения, побочные реакции

АСИТ-терапия — безопасный метод достижения устойчивой ремиссии при аллергии. После курса уколов от аллергии состояние больного существенно улучшается, а иногда наступает полное излечение.

Что такое АСИТ-терапия

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — это уникальный метод лечения аллергии. Большинство страдающих аллергией получают симптоматическое лечение, избавляющее от патологических проявлений лишь на короткое время. Для устранения симптомов или снижения их интенсивности пациентам выписывают разные лекарства, например, антигистаминные препараты. Но эти средства не способны изменить реакцию организма на аллерген — они только облегчают симптомы, а через какое-то время перестают помогать совсем. Хуже всего, что к реакции на определенный раздражитель может добавиться чувствительность на новые аллергены.

Метод АСИТ заключается в поэтапном введении в организм пациента вещества, которое содержит аллерген определенного вида. Метод аналогичен вакцинации. График введения аллергена составляет врач-аллерголог, он же рассчитывает дозу. Таким образом, удается не только устранить или существенное облегчить симптомы, но и добиться устойчивой ремиссии.

Аллергическая реакция возникает из-за контакта антител и иммуноглобулинов с веществом-аллергеном. Благодаря АСИТ-терапии реакция иммунной системы пациента на раздражитель постепенно изменяется. Препараты для АСИТ разрабатываются именно на основе аллергенов. Состав вакцины зависит от спектра веществ, к которым чувствителен конкретный человек. Количество вводимого аллергена постепенно увеличивается, развивается привыкание, и в конце концов организм перестает реагировать на вещество.

Чем раньше начата АСИТ-терапия, тем больше надежды на полное избавление от недуга.

Безопасность лечения обуславливается тем, что оно начинается с введения минимальных доз аллергена. Со временем реакция иммунной системы стабилизируется.

Показания

Аллерген-специфическая иммунотерапия показана, если организм чувствителен к веществам, от воздействия которых невозможно уклониться (например, пыльца цветущих растений). Прививка от аллергии на цветение делается чаще всего.

Инъекции назначают при:

сезонном рините;
постоянном аллергическом рините;
конъюнктивите;
атопической бронхиальной астме.

АСИТ-терапия на сегодня — безальтернативный способ облегчить состояние и улучшить качество жизни аллергиков. При тяжелом протекании болезни она дает возможность снизить интенсивность симптомов, а при более легком — полностью излечиться. Это очень важно, ведь в половине случаев бронхиальная астма развивается именно на фоне аллергического ринита! Кроме того, лечение позволяет снизить риск формирования чувствительности к иным аллергенам. Если пациент принимал какие-либо антиаллергические препараты, их дозы уменьшаются, а иногда необходимость в приеме вовсе отпадает.

Противопоказания

Несмотря на безусловные достоинства метода, у него имеется ряд противопоказаний. АСИТ-терапию не проводят, если у пациента выявлено серьезное заболевание:

необратимая патология эндокринной, сердечно-сосудистой, кроветворной систем;
туберкулез в активной стадии;
психическое расстройство;
тяжелые дисфункции внутренних органов;
сахарный диабет;
острая инфекция;
злокачественная опухоль;
тяжелая форма бронхиальной астмы.

В эту же категорию входят дети дошкольного возраста, пожилые люди, беременные и кормящие женщины, а также пациенты, которым ранее назначались бета-блокаторы. Кроме того, метод неэффективен для следующих видов аллергии:

фотодерматит;
атопический дерматит;
аллергия на плесневый гриб, холод, шерсть и выделения животных, медикаменты;
аллергия на три и более раздражителя.

Лечение аллергии АСИТ

Перед началом курса АСИТ больной проходит обязательное обследование и подготовку. По результатам анализов врач разрабатывает индивидуальную схему лечения. Пациенту назначают следующие исследования:

общий (клинический) анализ крови;
общий анализ мочи;
аллергологическое тестирование.

Кроме того, врач может назначить ЭКГ (электрокардиограмму) и спирографию. За 7-8 дней до начала курса пациент должен прекратить прием антигистаминных препаратов.

Важно, чтобы в период лечения больной не контактировал с аллергеном, или чтобы эти контакты случались как можно реже.

Иммунотерапия аллергенами проводится курсами каждый из которых длится по нескольку месяцев. Общая продолжительность лечения — 3-5 лет.

Лечение проходит по одной из двух схем. Чаще всего выбирают классический курс АСИТ. В этом случае дозу препарата увеличивают постепенно, доводя в течение нескольких месяцев до предельно допустимой (оптимальной). После этого начинается поддерживающая фаза, когда пациент стабильно получает максимальные дозы аллергена.

При легких формах аллергии обычно останавливаются на сокращенной схеме терапии. Сокращенный курс АСИТ также включает в себя две фазы, но общее время лечения не превышает 2-х месяцев.

Препараты для аллерген-специфической иммунотерапии могут вводиться разными способами:

подкожно (инъекции);
перорально (таблетки, капсулы, капли);
сублингвально (таблетки под язык);
интраназально (капли в нос).

Укол от аллергии делается 1 раз в неделю, сублингвальные препараты принимают 3 раза в неделю.

Больной проходит курс под контролем иммунолога-аллерголога. Важно соблюдать все рекомендации врача.

Побочные реакции

Иммунотерапия при аллергии относится к наиболее безопасным методам, однако некоторые побочные реакции возможны. Местные побочные реакции характеризуются покраснением, жжением или легкой отечностью в месте укола. Системные — отеками, суставными и мышечными болями, повышением температуры тела, бронхоспазмами.

Бороться с системными проявлениями довольно сложно, поэтому прием препарата всегда контролируется врачом.

Некоторые пациенты жалуются на общую слабость, недомогание. Подобное состояние на начальном этапе терапии — норма, потому что организм реагирует на введенный аллерген и борется с ним. Постепенно ситуация стабилизируется. В большинстве случаев АСИТ-терапия переносится хорошо, пациент может вести привычный образ жизни.

Continue reading «АСИТ-терапия: суть метода, показания, способы проведения, побочные реакции»

УЗИ щитовидной железы: описание процедуры, показания, расшифровка результата

Что показывает УЗИ щитовидной железы

УЗИ — это неинвазивный способ исследования внутренних органов посредством ультразвуковых волн. Диагностика дает возможность своевременно выявлять состояния, угрожающие здоровью и жизни пациентов. УЗИ не наносит никакого вреда организму, поэтому его можно проходить так часто, как это требуется.

Щитовидная железа (ЩЖ) — это эндокринный орган, который продуцирует йодсодержащие гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Щитовидка находится на передней стороне шеи и состоит из двух долей, соединенных между собой перешейком. Эта железа внутренней секреции исполняет чрезвычайно важную роль обеспечивая нормальное функционирование организма в целом.

УЗИ щитовидной железы является основным методом ее диагностики. С его помощью можно получить информацию о состоянии органа, выявить диффузные и очаговые изменения.

Если ЩЖ работает неправильно, могут развиться такие заболевания как:

гипертиреоз;
гипотиреоз;
тиреоидит;
доброкачественное новообразование;
киста;
злокачественная опухоль.

УЗИ щитовидной железы — показания

Поводом для назначения ультразвукового исследования щитовидной железы могут быть следующие факторы:

быстрая утомляемость, слабость;
немотивированная тревожность, плаксивость, апатия, перепады настроения;
внезапное увеличение массы тела или, наоборот, резкое похудение;
сбои менструального цикла;
ухудшение состояния кожи, тусклость и выпадение волос, ломкость ногтей;
беспричинная боль в горле, ощущение «комка»;
аритмия;
генетическая предрасположенность к эндокринным нарушениям;
прием гормональных препаратов;
контроль за функционированием щитовидки после хирургической операции;
планирование беременности.

Как подготовиться к процедуре

Если вам назначено УЗИ щитовидки, особой подготовки к процедуре не потребуется. Правда, некоторые ограничения все-таки имеются, иначе результат может оказаться не совсем корректным:

нельзя принимать пищу в течение 2-3 ч перед исследованием;
женщинам следует проходить исследование приблизительно на 8-й день цикла;
не надевайте на процедуру одежду с высоким воротником, снимите с шеи все украшения.

Процедура довольно простая. Пациент лежит на кушетке, запрокинув голову. На шею в области ЩЖ наносится гель, проводящий УЗ-волны. Затем к шее прикладывают специальный датчик, который излучает волны и принимает отраженный сигнал. Эта информация обрабатывается компьютером, а результат отображается на экране.

Объем и размеры щитовидной железы норма

О состоянии щитовидной железы судят по ряду показателей. Главные из них:

объем;
размеры;
структура паренхимы;
эхогенность;
наличие или отсутствие изменений.

Объем ЩЖ рассчитывается путем сложения объемов долей и перешейка. Иногда перешеек щитовидной железы отсутствует или размер его настолько мал, что можно не учитывать. Общий объем железы у мужчин больше, чем у женщин.

Нормальные показатели для разных весовых категорий можно посмотреть в таблице

Вес, кг	Объем ЩЖ, см3
45-50	15-15,5
55-60	18,5-18,7
65-70	21-22
75-80	24-25
85-90	27,5-28,7
100 и более	32 и более (до 35)

Нормальные размеры щитовидной железы:

длина — от 25 до 45 мм;
ширина — от 15 до 20 мм;
толщина — от 12 до 20 мм.

Одна доля может быть несколько больше другой.

Нормальный показатель для перешейка ЩЖ — 4-6 мм, а для паращитовидных желез — от 2 до 8 мм.

У беременных размер щитовидки обычно больше нормы, и это не является патологией.

Размеры щитовидной железы у детей

Объем щитовидной железы у детей зависит от пола, возраста и веса. Это очень важный показатель, который необходимо контролировать. Нарушения в работе этого органа негативно влияют на умственное, психическое и физической развитие ребенка.

Обычно проблемы обнаруживаются на врачебном осмотре. При пальпации на шее ребенка нащупывается уплотнение. Симптомы неполадок в работе щитовидки у детей:

немотивированное похудение или набор веса,
затрудненность дыхания, одышка;
аритмия.

Причины нарушений те же, что и у взрослых: недостаток в организме йода, наследственная предрасположенность.

Нормы объема (см3) ЩЖ у детей от 1 года до 16 лет приведены в таблице:

Возраст	Мальчики	Девочки
1	0,84+0,38	0,84+0,38
2	2,0+0,5	2,0+0,5
3	1,4-2,0	1,3-1,7
4	1,8-2,5	2,0-2,6
5	2,1-2,7	2,0-2,7
6	2,3-3,0	2,1-2,9
7	2,8-3,8	2,4-3,4
8	3,1-4,3	3,1-4,3
9	3,2-5,23	3,2-5
10	3,6-5,5	4,0-5,8
11	4,2-6,0	4,4-6,5
12	5,0-6,1	6,3-7,5
13	6,3-7,4	7,0-8,0
14	6,9-10,0	7,2-10,0
15	8,1-10,0	9,0-10,5

Структура паренхимы

Паренхима (ткань) щитовидной железы состоит из крошечных (не более 1 мм в диаметре) пузырьков, называемых фолликулами. Именно фолликулы в щитовидной железе вырабатывают тиреоидные гормоны.

В норме структура паренхимы железистая, мелкозернистая и однородная. Неоднородность структуры тканей сигнализирует о развитии воспалительного процесса в железе (диффузный зоб, токсический зоб и др.). Однако для пожилых людей данный фактор не всегда является патологией.

Эхогенность щитовидной железы

Эхогенность — это уровень отражения паренхимой ультразвука. Способность отражать УЗ-волны зависит от плотности вещества.

Виды эхогенности:

изоэхогенность — нормальная плотность ткани, светло-серый цвет на экране, ткань здорова;
гипоэхогенность — плотность ткани меньше, чем у здоровой, на экране темный цвет;
гиперэхогенность (эхопозитивность) — плотность ткани больше, чем у здоровой, на экране светлый (белый) цвет;
анаэхогенность (эхонегативность) — ткань поглощает волны, т.е. эхогенности не наблюдается.

В здоровой железе отсутствуют какие бы то ни было новообразования. Если же новообразование обнаружено, его классифицируют в зависимости от размера. Если размер не превышает 10 мм — это фокальное изменение, если больше 10 мм — узловое. Чаще всего такие новообразования бывают доброкачественными, и развиваются они из-за дефицита йода.

Реже наблюдаются другие новообразования — кисты и злокачественные опухоли.

Гипоэхогенное образование щитовидной железы (гипоплазия) сегодня очень распространена. Темный цвет паренхимы на экране может о наличии узла, кисты, диффузного зоба, гипоплазии или раковой опухоли. Большие по размеру узлы могут давить на близлежащие органы и сосуды. Такие узлы обычно хорошо прощупываются.

Гиперплазия — это патологическое увеличение количества клеток ЩЖ. В основном проблема возникает из-за недостатка йода. Увеличение ЩЖ может также произойти, если нарушен синтез гормонов. Другие причины: аутоиммунные расстройства, наследственность.

Continue reading «УЗИ щитовидной железы: описание процедуры, показания, расшифровка результата»

Сдача крови для анализа на беременность на ранних сроках: для чего проводится и как подготовиться к процедуре

Анализ крови на беременность делается для раннего подтверждения беременности. Это исследование эффективнее, чем другие тесты. В крови беременных присутствует гормон хорионический гонадотропин (ХГЧ). Если зачатия не произошло, ХГЧ в крови не образуется, потому что его выработка связана с формированием хориона (внешней оболочки, окружающей эмбрион). Хорион появляется после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепится к стенке матки.

ХГЧ при беременности на ранних сроках

Если зачатие произошло, ХГЧ анализ подтвердит это спустя всего 6 суток. Обычный тест на столь раннем сроке зачастую выдает недостоверные результаты.

Анализ крови на беременность делается не только для подтверждения факта зачатия. С его помощью можно также выявить:

изменения гормонального фона;
патологические формы беременности: замершую, внематочную;
инфицирование вирусами, наличие заболеваний.

Заболевания, которые выявляет данный тест:

ЦМВ-инфекция (цитомегаловирус);
хламидиоз;
уреаплазмоз;
микоплазмоз;
дифтерия;
воспаление печени (гепатит);
герпес;
столбняк;
ВИЧ;
болезнь Вейля-Васильева (лептоспироз);
сифилис.

Все перечисленные заболевания опасно не только для самой женщины, но и для плода. При обнаружении какой-либо патологии необходимы дополнительные обследования.

ХГЧ — на какой день показывает беременность

Уровень ХГЧ растет с момента зачатия, и через каждые 2-3 суток его становится вдвое больше. Максимальная концентрация наблюдается на 9-10 неделе, а после 11 недели постепенно снижается.

На 6 сутки задержки женщина уже может сдать тест, но, чтобы результат был максимально достоверным, лучше сделать это на 11-12 день. Рекомендуется сделать анализ на ХГЧ несколько раз (с интервалами в 2 дня). Это даст возможность вовремя выявить серьезные патологии:

внематочную беременность;
анэмбрионию (замершую беременность).

Почти не повышающийся уровень ХГЧ — тревожный сигнал, указывающий на внематочную беременность. В случае замершей беременности уровень гормона начинает падать с того момента, как погибает эмбрион.

ХГЧ анализ крови — что означает

Существует специальная таблица, с которой сверяют результат анализа крови на ХГЧ. До второй недели концентрация гормона варьируется от 25 до 700 единиц, в середине срока колеблется от 18 000 до 240 000 единиц, а на последних неделях — от 20 180 до 60 000 единиц.

Если тест на ХГЧ подтвердил, что зачатие произошло, женщине дают направление на другие анализы:

общий (клинический) анализ крови;
биохимия крови;
свертываемость;
ПЦР (на гепатиты С и В);
ИФА (на ВИЧ);
на TORCH (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес I и II типа);
на генетические аномалии;
на ЗППП;
на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3,Т4);
на группу крови и резус-фактор;
антифосфолипидный синдром.

Почему ХГЧ не соответствует норме

Считается нормальным, когда после наступления беременности уровень постепенно возрастает. При снижении ХГЧ на ранних сроках велика вероятность, что возникла серьезная проблема:

гибель эмбриона;
вероятность выкидыша;
анэмбриония (отсутствие зародыша в плодном яйце).

Если отклонение от нормы произошло в конце беременности, возможно, произошло отслоение плаценты.

Многих женщин интересует вопрос: может ли ХГЧ ошибаться? Бывает, что срок беременности определен неверно, и тогда возникает ложная тревога из-за низкой концентрации хорионического гонадотропина в крови. Для уточнения диагноза необходимы дополнительные исследования.

Почему повышается уровень ХГЧ

Концентрация гормона в крови пациентки может быть повышена по ряду причин:

многоплодная беременность;
токсикоз;
пузырный занос;
осложнение на фоне сахарного диабета;
генетические нарушения.

Может ли быть повышен ХГЧ без беременности?

Повышение уровня ХГЧ не всегда связано с зачатием. Иногда «виноваты» другие факторы:

прием гормональных препаратов;
развитие злокачественной опухоли;
нарушение гормонального фона после прерывания беременности.

У мужчин уровень хорионического гонадотропина повышается лишь в исключительных случаях, если имеются тяжелые гормональные аномалии.

Как подготовиться к сдаче анализа на ХГЧ

Перед сдачей теста на ХГЧ при беременности нужна подготовка. В течение 7-9 часов перед процедурой нельзя принимать пищу, а за 3-4 часа необходимо до минимума ограничить воды и любых напитков. Если женщина принимает какие-либо лекарства, она должна сказать об этом врачу.

Сдача анализа назначается, как правило, на первую половину дня, т. к. в это время уровень гормона в крови максимально высокий.

Обязательно соблюдайте рекомендации по подготовке к исследованию, иначе результат может быть некорректным.

Откуда берут кровь на ХГЧ

Кровь на ХГЧ берется из вены, которая находится на локтевом сгибе с внутренней стороны. Порядок процедуры:

на правую или левую руку женщины накладывается жгут (повыше локтя);
пациентка начинает работать ладонью, сжимая ее в кулак и разжимая;
медик протирает участок прокола антисептиком:
в вену вводится игла и производится забор приблизительно 10 мл крови;
жгут удаляется;
на место прокола прикладывается ватка, которую женщина должна прижать.

По завершении манипуляций кровь отправляют в лабораторию. После получения результатов анализа на ХГЧ можно сравнить показатели с теми, которые обозначены в специальной таблице. Лучше, если это сделает врач, хотя женщина может свериться с таблицей и самостоятельно.

Continue reading «Сдача крови для анализа на беременность на ранних сроках: для чего проводится и как подготовиться к процедуре»

Гидронефроз почек: что это за заболевание, причины, симптомы, способы лечения, прогноз

Гидронефроз почек — что это?

Гидронефроз — это патология, при которой происходит расширение лоханки почки из-за скопления в ней мочи. Чаще всего гидронефрозом страдают люди в возрасте около 30 лет.

Как правило, отток мочи нарушается по причине непроходимости или дисфункции мочевыводящих путей. Нарушения приводят к тому, что моча не стекает в мочевой пузырь или перетекает из мочевого пузыря обратно в почечную лоханку. Если болезнь не лечить или лечить неправильно, почка может погибнуть.

Патологическое расширение лоханок и чашечек почек характерно также для таких заболеваний как уретерогидронефроз и каликоэктазия почек.

Расширение лоханки почки у взрослых

Развитие гидронефроза могут спровоцировать следующие причины:

аномальное расположение мочеточников и почечных артерий;
непроходимость (закупорка) мочевыводящих путей;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
воспаление мочевыводящих путей;
образование камней в мочевыводящей системе;
опухолевые процессы в органах малого таза.;
давление матки при беременности;
опущение матки;
опущение мочевого пузыря (цистоцеле).

Классификация

Если патологический процесс охватил лишь одну почку, гидронефроз называют односторонним, если же поражены обе почки — двусторонним. Первый вариант встречается чаще.

Односторонний гидронефроз чаще всего развивается на фоне таких патологий как:

врожденная стриктура (сужения) мочевых каналов;
аномалия почечных сосудов;
мочекаменная болезнь.

Двустороннее поражение может быть вызвано мочекаменной болезнью или онкологией.

Различают врожденный и приобретенный гидронефроз почек. Первый является следствием внутриутробных аномалий мочевыводящей системы, второй развивается на фоне уже существующей патологии.

Стадии заболевания (по версии академика Н. Лопаткина):

первая — характеризуется расширением почечной лоханки и небольшими нарушениями в работе почек;
вторая — наблюдается расширение и уплотнение ЧЛС почек (чашечно- лоханочной системы), а также истончение паренхимы, имеются значительные нарушения в функционировании органа;
третья — паренхима полностью атрофирована, развивается хроническая почечная недостаточность или же почка совсем не функционирует.

Чем раньше больной обратится за медицинской помощью, тем больше шансов восстановить функциональность органа. Раннее диагностирование заболевания дает надежду на полное излечение.

Гидронефроз— симптомы

Основные признаки, по которым можно заподозрить развитие гидронефроза почек:

боль в поясничной области, отдающая в различные части тела;
общая слабость;
быстрая утомляемость;
лихорадка;
следы крови в моче;
болезненное мочеиспускание;
боль в животе, тошнота, рвота;
повышение артериального давления;
мигрень.

Если заболевание не приобретенное, а врожденное, то оно может протекать бессимптомно по причине адаптации организма. Чем выше стадия болезни, тем явственнее проявляются симптомы.

Клиническая картина гидронефроза у детей

Гидронефроз почек может развиться еще в период внутриутробного развития. Данная форма заболевания носит название антенатального гидронефроза. Патология не представляет опасности для плода и не влияет на течение беременности. Как правило, в будущем ребенок не испытывает проблем. В некоторых случаях, чтобы остановить развитие почечной инфекции, ребенку назначают прием антибиотиков.

Симптомы заболевания у детей:

уменьшение количества мочеиспусканий;
мутность мочи;
болезненность или ощущение дискомфорта при мочеиспускании;
боли в боку и поясничной области;
вялость;
головная боль;
тошнота;
сонливость.

При возникновении одного или нескольких симптомов гидронефроза ребенка нужно как можно скорее показать врачу для проведения комплексного обследования.

Диагностика

Как правило, гидронефроз почек диагностируется при помощи УЗИ (ультразвукового исследования). Если выявлена патология, больному назначают дополнительные исследования:

общий (клинический) анализ крови;
биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
посев мочи на микрофлору;
рентгенографию почек;
КТ (компьютерную томографию) почек;
МРТ (магнитно-резонансную томографию) почек;
микционную цистографию;
сцинтиграфию почек.

Лечение гидронефроза

Лечение гидронефроза 1 степени проводится консервативным способом, то есть при помощи лекарственных препаратов. При запущенной форме болезни показана хирургическая операция.

Метод терапии должен выбирать врач — самолечение может иметь печальные последствия, вплоть до тяжелых осложнений!

При медикаментозном способе лечения больному назначают препараты, купирующие боль и предотвращающие развитие инфекции:

антибиотики;
уросептики;
противовоспалительные.

Консервативная терапия не устраняет причину патологии, а только борется с симптомами и не допускает перехода заболевания в хроническую форму. Для восстановления функций почки показано хирургическое вмешательство.

Если у больного диагностированы серьезные нарушения, спровоцированные закупоркой мочевыводящих путей, проводится:

стентирование мочеточника;
нефростомия.

Эти меры не устраняет основную причину развития гидронефроза, а лишь восстанавливают отток мочи. Для полного излечения необходимо более серьезное вмешательство. В настоящее время разработаны инновационные методы оперативного вмешательства:

лапароскопия;
технология Da Vinci («Да Винчи»).

Оба метода являются малоинвазивными, что существенно уменьшает риск развития осложнений и сокращает восстановительный период. Подобные вмешательства дают возможность раздробить камни, проводить пластику лоханки и/или мочеточника, удалять опухоли. Если почка полностью утратила свои функции, ее удаляют.

Послеоперационная реабилитация

Чтобы восстановительный период прошел успешно, пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

сократить физические нагрузки до минимума;
сделать УЗИ почек спустя 30 дней после операции, а затем проходить исследование раз в полгода;
пройти КТ почек с внутривенным контрастированием.

Если диагноз поставлен верно, а лечение начато своевременно, прогноз в целом благоприятный. Хирургическая операция в большинстве случаев позволяет восстановить функционирование почки.

Если нарушены функции обеих почек, успех лечения будет зависеть от уровня поражения почечной ткани.

Диета при гидронефрозе почек у взрослых

Для больного гидронефрозом подходит лечебная диета №7 (стол №7), которая предполагает ограничения в употреблении белковой пищи и соли. Для жиров и углеводов ограничений нет. Суточная норма жидкости— 1,5 л (вода, некрепкие чай и кофе, компоты, соки, отвар шиповника).

Больному можно употреблять:

нежирные сорта мяса и рыбы, творог, молочные продукты, яйца (но не более 150 г в день);
супы на овощном бульоне;
каши на воде;
овощи (кроме чеснока, свежего лука, редиса);
фрукты свежие и в виде компотов, киселей, пюре, джемов.

Continue reading «Гидронефроз почек: что это за заболевание, причины, симптомы, способы лечения, прогноз»

Цистит: причины возникновения, симптомы у женщин, методы диагностики и лечения, профилактика

Цистит считается одним из самых распространенных заболеваний мочеполовой сферы. В статье рассматриваются причины развития воспалительного процесса в мочевом пузыре, характерные симптомы, способы диагностики и лечения, меры профилактики цистита.

От чего появляется цистит у женщин

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, возбудителем которого являются бактерии. Встречаются и небактериальные формы цистита (аллергический, токсический).

От цистита в основном страдают женщины в возрасте до 45 лет. Среди этой категории патология очень распространена: 25 % сталкивались.с ней хотя бы однажды в жизни. Причина кроется в анатомии женской мочеполовой системы. Сам мочевой пузырь имеет одинаковое строение у лиц обоих полов, а вот уретра у женщин шире и в 4-5 раз короче, чем у мужчин, к тому же расположена она в непосредственной близости от половых путей и ануса.

Риск развития цистита увеличивается при наличии следующих факторов:

переохлаждение;
хронические патологии органов мочеполовой системы;
ослабление иммунитета;
застойные процессы в органах малого таза;
несоблюдение гигиены половых органов;
изменение гормонального фона;
частые запоры.

У женщин риск инфицирования возрастает с началом половой жизни. Дети также входят в наиболее уязвимую группу. У девочек хронический цистит может развиться на фоне дисбактериоза влагалища, у мальчиков — на фоне фимоза. Зачастую болезнь провоцирует случайно попавшая инфекция.

Причиной цистита у девушек может стать изменение рН среды и влагалищной микрофлоры в начале половой жизни.

Формы течения заболевания

Цистит может протекать остро или иметь хроническую форму. Острый цистит развивается в результате бактериального инфицирования и не влечет за собой изменение структуры ткани мочевого пузыря. При хроническом цистите воспалительный процесс протекает длительно и приводит к структурным и функциональным изменениям слизистой оболочки мочевого пузыря.

Микроорганизмы проникают в мочевой пузырь разными путями:

восходящим (по мочеиспускательному каналу);
нисходящим (из воспаленной почки по мочеточнику);
гематогенным (из очага воспаления через кровь);
непосредственным (при травмировании, оперативном вмешательстве, нагноении близлежащих тканей, воздействии химических веществ).

Иногда цистит развивается из-за давления, которое оказывают опухоли близлежащих органов. Новообразования могут даже прорасти в полость мочевого пузыря.

Выделяют цистит первичный и вторичный. Первичный возникает из-за проникновения патогенной флоры, а вторичный развивается на фоне уже имеющегося заболевания мочеполовой системы.

У беременных во втором и третьем семестрах наблюдается учащенное мочеиспускание, так как матка значительно увеличивается в размерах. Это нормальное состояние. О развитии воспалительного процесса свидетельствуют следующие факторы:

чувство дискомфорта внизу живота;
режущая боль;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

При некоторых заболеваниях нарушается отток мочи из мочевого пузыря. В результате застоя мочи развивается цистит.

Симптомы цистита

Наиболее характерным симптомом цистита является частое (более 10 раз в сутки) мочеиспускание, или поллакиурия. Процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается резью и тянущей болью внизу живота. Несмотря на частые позывы количество выделяемой мочи небольшое, иногда это несколько капель. Реже наблюдается недержание мочи, общая слабость, повышение температуры тела.

В некоторых случаях в моче появляется слизь, гной или кровь. При подобных симптомах следует немедленно обратиться к врачу!

Острый цистит появляется внезапно, при этом симптомы выражены ярко. Хронический цистит отличается вялым течением и стертостью клинической картины. Кроме учащенного мочеиспускания для хронической формы характерны такие признаки:

дискомфорт при мочеиспускании;
болезненные ощущения внизу живота и в поясничной области;
присутствие в моче примесей в виде слизи, гноя, хлопьев;
периодическое повышение температуры до субфебрильных значений.

Характерным признаком цистита у женщин является зуд в области наружных половых органов. Моча при цистите становится мутной и зачастую приобретает зеленоватый оттенок.

Диагностика цистита

Для постановки диагноза следует пройти обследование у терапевта или нефролога. При необходимости подключаются гинеколог, уролог или андролог.

Больному могут быть назначены инструментальные исследования:

общий анализ мочи (с микроскопией осадка);
посев мочи на микрофлору;
комплексное ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мочеполовой системы;
УЗИ органов малого таза;
биохимия мочи;
компьютерная томография (КТ) мочевыводящих путей;
магнитно-резонансная томография (МРТ) органов мочеполовой системы;
урофлуометрия;
общий (клинический) анализ крови.

При подозрении на осложненный цистит показана цистоуретрография, а также цистоскопия с биопсией.

Чем лечить цистит

Терапия цистина направлена прежде всего на нормализацию состава мочи. Если причиной заболевания стало инфицирование, больному назначают антибиотики. Кроме того врач назначает спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы.

Если дисфункция мочевого пузыря развилась на фоне нервного заболевания, опухолевого процесса или аденомы предстательной железы, пациенту устанавливают катетер или накладывают цистостому, позволяющую отводить мочу непосредственно из мочевого пузыря.

Схема лечения хронического цистита, помимо назначения лекарственных препаратов, включает в себя следующие рекомендации:

соблюдение специальной диеты;
питье мочегонных отваров;
прикладывание теплой грелки на область мочевого пузыря;
временный отказ от половых контактов.

В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно. Помещение в стационар показано, если состояние пациента определяется как тяжелое, а также при наличии сопутствующих патологий (сахарный диабет, сердечная недостаточность, иммунодефицит).

Профилактика цистита

Чтобы снизить риск развития цистита, необходимо с раннего возраста соблюдать гигиену наружных половых органов. Важно также опорожнять мочевой пузырь при первых позывах, своевременно лечить хронические заболевания мочеполовой сферы, исключить переохлаждения, избегать стрессовых ситуаций, принимать меры для повышения иммунитета.

Continue reading «Цистит: причины возникновения, симптомы у женщин, методы диагностики и лечения, профилактика»

Пиелонефрит: по каким причинам развивается, симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики

Пиелонефрит— распространенное инфекционное заболевание почек, могущее привести к развитию тяжелых осложнений. В статье рассматриваются причины острого и хронического воспаления почек, симптомы пиелонефрита у женщин и мужчин, способы лечения и профилактики

Что такое пиелонефрит

Пиелонефрит — это воспалительный процесс в почках, протекающий на протяжении длительного срока. Провоцируют патологию бактерии различных видов. Пиелонефрит поражает почечные чашечки, лоханки, а также так паренхиму (соединительную ткань).

Пиелонефрит — достаточно распространенное заболевание. Оно может поражать одну почку либо сразу обе, иметь хронический или острый характер течения. На долю хронического пиелонефрита приходится от 60 до 70% воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.

Причины воспаления почек

Хронический пиелонефрит может быть вызван одним или несколькими видами микроорганизмов (кишечные палочки, протей, стафилококки, стрептококки и др.). В подавляющем большинстве случаев возбудителем является кишечная палочка Escherichia. Осложнения пиелонефрита часто вызываются синегнойной палочкой и грибками.

Как правило, хронической стадии пиелонефрита предшествует острая. Развитие первичного пиелонефрита провоцирует бактериальная флора, вторичный же возникает из-за нарушения оттока мочи.

Острый первичный пиелонефрит может развиться даже у здорового человека на фоне переохлаждения или стресса. Факторами риска также являются:

мочекаменная болезнь;
опущение почки;
стриктура мочеточника;
простатит;
острый цистит;
уретрит;
сахарный диабет;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
снижение иммунитета;
дисфункции кишечника;
гормональные сбои;
давление матки во время беременности.

Хронический пиелонефрит нередко возникает как следствие острого, но в основном развивается как вялотекущий процесс. При каждом обострении воспаление охватывает новые участки паренхимы.

Симптомы пиелонефрита

Клиническая картина пиелонефрита зависит от степени активности воспалительного процесса. Латентная стадия характеризуется слабо выраженной симптоматикой. Наблюдается общая слабость, незначительное повышение температуры тела, головная боль, отечность, иногда — повышение артериального давления.

Для стадия активного воспаления характерны следующие симптомы:

ноющая боль в пояснице;
учащенное мочеиспускание;
подъем температуры тела до 38о и выше;
болезненность при прощупывании со стороны пораженной почки;
симптом Пастернацкого (болезненные ощущения при простукивании поясничной зоны);
гипохромная анемия;
стойкое повышение артериального давления;
значительное количество белка, бактерий и лейкоцитов и в моче.

Хронический пиелонефрит коварен тем, что симптомы практически отсутствуют. Не чувствуя никаких признаков патологии, больной зачастую затягивает с обследованием и лечением. Следует обращать внимание на следующие признаки хронического пиелонефрита (особенно их сочетания):

слабая боль с одной или обеих сторон, иногда отдающая в пах или бедро;
быстрая утомляемость, чувство озноба (без повышения температуры):
анемия;
отеки на лице по утрам;
учащенное мочеиспускание, в том числе в ночные часы.

При хроническом пиелонефрите нарушается отток мочи. Несмотря на частое мочеиспускание, некоторое количество мочи задерживается в мочевом пузыре, что становится причиной развития инфекции. Отсутствие лечения чревато осложнениями, наиболее серьезное из которых — почечная недостаточность.

Пиелонефрит диагностика

Постановка диагноза начинается с опроса пациента и проведения физикального исследования. Врач проводит пальпацию и простукивание поясничной зоны пациента, что позволяет выявить болезненность (положительный симптом Пастернацкого).

Кроме того, больному назначаются лабораторные тесты:

общий анализ мочи (с микроскопией осадка);
комплексное ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мочевыделительной системы;
общий (клинический) анализ крови;
биохимический анализ крови;
анализ мочи по Нечипоренко;
компьютерная томография (КТ) мочевыводящих путей);
проба Реберга;
АРС (альдостерон-рениновое соотношение).

УЗИ позволяет выявить диффузные изменения почек: увеличение размеров, изменение эхогенности, острую недостаточность.

Пиелонефрит лечение

При возникновении дискомфорта или боли в области почек следует, не откладывая, пройти обследование у терапевта. Если возникло подозрение на острый пиелонефрит, больному необходима консультация хирурга и уролога. Если пациент страдает сахарным диабетом, к обследованию подключают эндокринолога. Для уточнения диагноза следует обратиться к нефрологу.

Терапия при пиелонефрите направлена на устранение инфекционно-воспалительного процесса и нормализацию оттока мочи. Пациентам с первичным пиелонефритом показано консервативное (медикаментозное) лечение. Если патология развилась вторично, может потребоваться хирургическая операция.

При остром пиелонефрите, а также при обострении хронического больному предписывают:

соблюдение постельного режима;
специальную диету;
прием антибактериальных, противовоспалительных, детоксицирующих препаратов и уросептиков;;
прием витаминов и минералов;
физиотерапию.

Рекомендуется пить мочегонные отвары, куда входят брусника, клюква, кукурузные рыльца, шиповник. Больной должен потреблять достаточный объем жидкости для поддержания диуреза на оптимальном уровне.

При тяжелом течении заболевания пациенту назначают внутримышечное или внутривенное введение антибиотиков.

Вторичный острый пиелонефрит зачастую требует хирургического вмешательства. Чтобы добиться адекватного оттока мочи, больному устанавливают наружный или внутренний стент (катетер).

Показанием к экстренной хирургической операции считаются следующие осложнения при пиелонефрите:

камни в почках или в мочеточниках;
нефункционирование одной из почек на фоне пиелонефрита;
абсцесс почки;
апостематозный нефрит.

В период устойчивой ремиссии терапия заключается в соблюдении низкосолевой диеты, приеме мочегонных средств, прохождении физиотерапевтических процедур, коррекции артериального давления.

Пиелонефрит— лечение у женщин

Женщины в возрасте до 45 лет страдают пиелонефритом чаще, нежели мужчины, и объясняется это особенностями строения мочеиспускательного канала (он более короткий и расположен в непосредственной близости от половых путей).

Приблизительно 8% беременных заболевают пиелонефритом во втором триместре.У женщин, беременных не впервые, симптоматика выражена не ярко, поэтому возникает опасность развития серьезных осложнений: почечной недостаточности, мочекаменной болезни, сепсиса.

Для лечения пиелонефрита у женщин применяются антибиотики, которые врач подбирает на основании результатов бактериологического посева мочи. Острый пиелонефрит лечится антибиотиками фторхинолонового ряда, имеющими широкий спектр действия.

Пиелонефрит— симптомы у мужчин

Риск развития пиелонефрита у мужчин не столь высок благодаря особенностям строения мочеполовой системы. В то же время диагностировать заболевание у пациентов мужского пола сложнее — на начальных стадиях симптомы практически отсутствуют.Чаще всего патология развивается у пациентов старше 50 лет. Инфицирование происходит гематогенным путем (через кровь).

Симптоматика хронического воспаления почек у мужчин та же, что и у женщин, но более стертая. Пациент испытывает общую слабость, ощущает сильную жажду и сухость во рту, тупую боль в пояснице.

Пиелонефрит у мужчин может развиться на фоне простатита или аденомы простаты, поэтому обратиться к врачу следует без промедления.

Профилактика

Для предупреждения развития хронического пиелонефрита необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания мочеполовой системы. Следует ликвидировать и другие очаги инфицирования: кариес, инфекции ЛОР-органов и др. Важное значение для профилактики пиелонефрита имеет исключение переохлаждений, а также коррекция нарушений углеводного обмена.

Continue reading «Пиелонефрит: по каким причинам развивается, симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики»

Боль в животе: причины возникновения, методы диагностики и лечения

Боль в животе чаще всего свидетельствует о развитии патологии в органах ЖКТ. В статье рассматриваются причины болей в животе различной локализации и характера, а также способы диагностики и терапии.

На боль в животе пациенты жалуются очень часто. Поставить правильный диагноз непросто, так как в брюшной полости находятся различные органы ЖКТ, а также органы мочевыделительной и половой систем. Патология любого из этих органов может сопровождаться болевыми ощущениями, поэтому необходима тщательная диагностика.

Почему болит живот

Боль в животе может локализоваться в эпигастральной области, вокруг пупка, в левом или правом подреберье, в правой нижней части живота. На первичном осмотре врач методом пальпации определяет область максимальной болезненности.

По интенсивности боль бывает сильной, умеренной или слабовыраженной. В зависимости от характера проявления различают острую, режущую, схваткообразную. ноющую, тупую, распирающую боль. Также выделяют постоянную и периодическую боль.

Болит живот в области пупка

Боль в центре живота вокруг пупка обычно бывает схваткообразной. Как правило, ей сопутствуют вздутие, метеоризм, диарея либо запор, а иногда тошнота и рвота. Чаще всего боль в области пупка возникает вследствие пищевого отравления, нарушения диеты. Иногда она может быть вызвана кишечной коликой.

Боль в районе пупка у женщин — причины

Прежде всего нужно иметь представление, что находится слева от пупка. У женщин это маточная труба и яичник. Патологии этих органов проявляются болью различного характера: острой, тянущей, колющей. Зачастую больная жалуется, что у нее «режет живот». После обследования врач может диагностировать:

кисту яичника;
эндометриоз;
внематочную беременность.

В большинстве таких случаев требуется срочное хирургическое вмешательство.

Боль в эпигастрии

Боль в эпигастральной области часто отдает за грудину. По характеру она бывает острой или ноющей. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка,тошнота. Чаще всего причиной становятся нарушения в питании, а также стрессы, употребление спиртных напитков, хеликобактериоз. Сильная боль в желудке может быть признаком гастрита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, онкологического процесса. Опоясывающая боль в области желудка и спины зачастую указывает на дисфункцию поджелудочной железы. В положении лежа боль в желудке, отдающая в спину, усиливается. Одновременно человека мучает изжога, рвота, иногда лихорадка.

Как болит желудок

Несмотря на разнообразие патологий желудка первые симптомы схожи для всех форм:

тяжесть и неприятные ощущения в эпигастрии;
потеря аппетита;
ощущение горечи или «металла» во рту;
тошнота;
отрыжка;
изжога;
вздутие;
тошнота, рвота;
диарея, запор;
незначительный подъем температуры тела.

Голодные боли в желудке — тревожный признак, указывающий на нарушения в работе кишечника или желудка. В данном случае необходима консультация специалиста.

Боль внизу живота справа от пупка

Боль в нижней правой части живота, захватывающая пупок и отдающая в поясницу — характерный симптом аппендицита. Ей сопутствует повышение температуры тела, тошнота, иногда диарея.

Кишечные колики у взрослых

Кишечные колики проявляются спазмами в животе. Прежде чем назначить лечение, врач определяет первопричину заболевания.Спазмы стенок кишечника различаются по интенсивности, продолжительности и этиологии. Колику могут вызвать следующие патологии:

болезни пищеварительной системы;
кишечные инфекции;
отравление некачественными продуктами;
поднятие тяжестей;
травмирование;
гельминтоз;
непроходимость кишечника.;
малоподвижный образ жизни.

У беременных колика может возникнуть из-за давления матки на кишечник.

Кишечная непроходимость создает угрозу жизни больного, поэтому в данной ситуации необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи!

Болит справа под ребрами

Боль в правом подреберье — признак осложнения холецистита и дискинезии желчевыводящих путей. Обычно она отдает под правую лопатку и сопровождается изжогой, отрыжкой, ощущением горечи во рту, тошнотой, рвотой. Камень, застрявший в желчевыводящих путях, вызывает нестерпимую боль, которая носит название печеночной колики. Дисфункция печени также может быть спровоцирована погрешностями в питании или вирусной инфекцией.

Диагностика при боли в животе

При возникновении боли в животе следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Если у вас непонятные боли в животе в разных местах или справа под пупком, немедленно вызывайте скорую помощь!

В зависимости от локализации болевых ощущений лечение проводит врач определенного профиля::

терапевт;
гастроэнтеролог;
инфекционист.

Если случай не экстренный (боль тупая, терпимая), врач собирает анамнез, проводит осмотр пациента и назначает диагностические исследования. Как правило, больному назначается ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) — процедура, дающая возможность исследовать слизистую желудка, пищевод и двенадцатиперстную кишку. Процедура включает в себя биопсию (взятие образца слизистой).

Другие тесты при боли в животе:

13С-уреазный дыхательный тест;
дуоденальное зондирование (исследование печени и желчевыводящих путей);
холецистография внутривенная (рентген желчного пузыря и протоков);
ультразвуковое исследование (УЗИ) печени;
общий (клинический) анализ крови;
общий анализ мочи;
УЗИ, КТ и МРТ поджелудочной железы;
фермент альфа-амилаза в крови;
комплексное УЗИ органов брюшной полости;
лейкограмма (лейкоцитарная формула).

Что делать, если сильно болит живот

Наибольшее опасения должна вызвать боль в области пупка, особенно если она возникла впервые. Незамедлительно вызывайте скорую помощь! Ни в коем случае не прикладывайте к животу грелку!

При болях в эпигастрии следует записаться на прием к гастроэнтерологу и пройти ЭГДС. К сожалению, рак желудка — распространенное явление, даже среди молодых пациентов. Раннее выявление онкологии дает надежду на сохранение жизни больного.

При боли в правом подреберье можно принять лекарственный препарат, но лишь в том случае, когда диагноз поставлен ранее. Если же боль возникла впервые, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Если боль сильная, и при этом появилась желтушность, тошнота, рвота, вызывайте скорую помощь.

Боль с правой стороны под пупком является признаком острого аппендицита. Необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Как лечится боль в животе

Боль в области пупка может вызвана разными причинами. Схема терапии разрабатывается после постановки диагноза.

При кишечной колике назначаются спазмолитики, ослабляющие спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов. Препараты вводятся как внутримышечно, так и внутривенно. Нужно понимать, что колика — это не самостоятельное заболевание, а только симптом какой-либо патологии.

Если колика сопровождается болями в кишечнике внизу живота, это может свидетельствовать о непроходимости кишечника. В таком случае требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Если живот болит после еды, возможно пищевое отравление. В подобной ситуации пациенту показана инфузионная терапия, то есть внутривенное введение специального раствора, предотвращающего обезвоживание организма.

Если живот болит в разных местах, причиной может быть панкреатит — воспалительный процесс в поджелудочной железе и окружающих ее тканях. В такой ситуации возникает ощущение, что болит весь живот. Для лечения острого панкреатита разрабатывается многокомпонентная схема, в ряде случаев показана госпитализация.

При диагнозе «острый аппендицит» требуется хирургическая операция по удалению аппендикса.

Continue reading «Боль в животе: причины возникновения, методы диагностики и лечения»

Коронавирусная инфекция COVID-19: симптомы у взрослых и детей, возможные осложнения

Симптомы covid у взрослых и детей схожи с симптомами ОРЗ, ОРВИ и аллергии, хотя имеются некоторые отличия. На фоне коронавирусной инфекции могут развиться тяжелые осложнения – отек легких и двухсторонняя пневмония. Дифференцировать COVID-19 и его штаммы возможно лишь с помощью специальных тестов

Симптомы коронавируса (COVID-19) начинают проявляться не сразу после заражения, а по истечении инкубационного периода. Любой инфекции необходимо некоторое время для закрепления в организме. Ковидная инфекция не изучена детально, к тому же вирус SARS-CoV-2 все время мутирует и создает новые штаммы. Наименьший инкубационный период длится 3 суток, а максимальный – 28. В эти дни человек еще не чувствует признаков болезни, зато может заразить окружающих. Отсутствие симптомов по истечении 14 дней говорит о том, что иммунная система справилась и инфекция протекает в скрытой форме.

Длительность инкубационного периода зависит главным образом от состояния иммунной системы. Начальные признаки ковида у людей разного возраста проявляются неодинаково.

Симптомы ковида-19 у взрослых

Первоначальные признаки covid напоминают симптомы ОРВИ, ОРЗ гриппа или аллергии, особенно если болезнь протекает легко. Как правило, они начинают проявляться на 5-7 сутки после контактирования с носителем, а у людей с хорошим иммунитетом – по прошествии 2-х недель. При наличии у инфицированного сопутствующих заболеваний симптомы становятся более яркими.

Ковид симптомы по дням

При заражении коронавирусом клинические признаки проявляются постепенно, день ото дня.

COVID-19 1 день:

общая слабость, недомогание;
легкая мышечная боль;
заложенность носа (обычно без выделения слизи);
першение в горле.

При более тяжелом течении к перечисленным признакам добавляется повышение температуры тела до 38,5о, боль в горле, чувство ломоты в суставах.

COVID-19 2 день:

головная боль;
неприятные ощущения в животе,
тошнота, иногда рвота.

Для среднетяжелой формы характерна высокая температура, которую сложно сбить.

COVID-19 3 день:

расстройство в работе ЖКТ;
диарея.

В случае тяжелого протекания инфекции больного мучают приступы сухого кашля, пропадает обоняние и вкус.

Ковид начинается с недомогания, но оно иного рода, чем обычная усталость. У больного зачастую нет сил встать с постели, не говоря уже о выполнении каких-либо домашних дел. Подобное состояние может продолжаться даже тогда, когда уже исчезли другие симптомы.

Головная боль может наблюдаться вплоть до выздоровления, усиливаясь время от времени. Зачастую голова еще и кружится, что свидетельствует об угрозе обезвоживания организма.

Часто при ковиде-19 болит и краснеет горло, поэтому на начальном этапе заболевание легко перепутать с ангиной. Наиболее опасен первый день, когда количество рибонуклеиновой кислоты (РНК) вируса максимально. Спустя 5-6 дней риск заразить окружающих снижается.

Тошноту при COVID-19 нередко принимают за симптом отравления. Тошнота и рвота обычно развиваются при легком протекании инфекции.

Аносмия (утрата обоняния) – один из наиболее распространенных симптомов при covid. Чувствительность к запахам исчезает внезапно, даже при отсутствии насморка. В подавляющем большинстве случаев обоняние восстанавливается в течение месяца после выздоровления. Правда, у 10% переболевших аносмия задерживается на более продолжительный срок, а в редких случаях остается навсегда. Чем ярче проявления аносмии, тем больше времени требуется на реабилитацию. Нередко параллельно теряется и вкус.

Повышение температуры до 37,3о-37,5о (реже до 38о)– один из первых признаков коронавирусного инфицирования. Такая температура держится около 3-х дней, но иногда до недели.

Проблемы с дыханием при ковиде начинаются обычно с сухого лающего кашля, иногда с незначительным выделением мокроты.

Как отличить ковид от простуды

Для обычной простуды характерны такие проявления как першение и жжение в горле, насморк, сильная заложенность носа. При COVID-19 кашель сухой, выделение мокроты минимально. Избавиться от такого кашля нелегко – иногда он продолжается месяц и дольше.

Недомогание и слабость при простуде проходят в течение нескольких дней, а при коронавирусной инфекции сохраняются до полного выздоровления.

Точный диагноз можно поставить только после прохождения теста.

Ковидная пневмония симптомы

Пневмония при ковиде развивается в 20% случаев. В основном это осложнение характерно для людей с ослабленным иммунитетом и лиц пожилого возраста.

Основные симптомы ковидной пневмонии:

Температура тела выше 38о или ниже 36о в течение 5-6 дней. Причем повышенная температура менее опасна.
Затрудненность дыхания, синюшность губ, одышка даже в состоянии покоя. Этот симптом достигает пика на 7-8 сутки.
Интенсивная головная боль.
Аритмия.
Мучительный сухой кашель приступами.
Повышенное выделение пота.
Сильная слабость, сонливость.
Спутанность сознания.
Дистония.

Коронавирусная пневмония может протекать и бессимптомно. Диагностируют осложнение при помощи рентгенография, компьютерной томографии (КТ), ультразвукового исследования (УЗИ). В отличие от флюорограммы КТ позволяет выявить пневмонию на ранней стадии, когда еще отсутствует типичная симптоматика.

Низкое давление при ковиде-19

Артериальное давление при ковиде может как подниматься, так и опускаться. Скачок давления вверх – это следствие повышения температуры тела и ускорения обменных процессов. Обычно такое наблюдается при легком или обычном течении заболевания. Если же инфекция протекает тяжело, больной слабеет, и артериальное давление, напротив, снижается.

Значительное падение давления при COVID-19 – весьма тревожный симптом, особенно для людей старше 65 лет. Гипотонии сопутствуют сильная слабость, головокружение, спутанность сознания и другие опасные недомогания. По мере реабилитации организма ситуация с давлением приходит в норму.

Отек легких при ковиде

Ковид коварен тем, что запускает процесс вторичных изменений в легких. Так, при заражении резко снижается газообмен, и клетки подвергаются кислородному голоданию. Такая ситуация приводит к образованию в легких так называемого «эффекта матового стекла». КТ выявляет в легких большие бесцветные («матовые») участки, а также отечные уплотнения. При особо тяжелых осложнениях развивается двусторонняя пневмония.

Образование тромбов и нарушение проницаемости сосудов – еще один угрожающий фактор. В легочной ткани образуется отек, который и становится причиной одышки и снижения сатурации. Отек легких при ковиде может сохраняться долгое время, но при адекватном лечении паренхима легких обычно восстанавливается.

Ковид Дельта – симптомы

Дельта – один из доминирующих в настоящее время штаммов COVID-19. Это тот же коронавирус, но с более явными патогенными свойствами. Мутировавший вирус выявлен на территории Индии в конце 2020 года. Для Дельты характерен воспалительный процесс с преимущественным поражением дыхательных органов. Штамм обладает высокой степенью заразности: инфицируются даже переболевшие и привитые.

Дельта-штамм вызывает ухудшение состояния быстрее, чем обычный COVID-19, потому что инкубационный период у него короче. В то же время кашель и утрата обоняния наблюдаются не так часто.

Симптомы нового штамма

Новая мутация COVID-19 под названием Омикрон имеет чрезвычайно высокий уровень заразности. Обнаружили штамм в 2021 году. Инфицироваться можно даже при наличии в крови антител к SARS-CoV-2. Болеют в том числе переболевшие и привитые, правда, в более легкой форме.

Начальные симптомы Омикрона напоминают ОРВИ. Большинство инфицированных жалуются на боль в горле с покраснением слизистой, а также насморк, который не характерен для обычного COVID-19. На второй к этим симптомам обычно присоединяются следующие:

повышение температуры тела до 38о;
приступы сухого кашля;
вялость, слабость;
умеренная головная боль;
тяжесть в груди, одышка (у людей с хроническими недугами сердечно-сосудистой или дыхательной системы).

Потеря обоняния и вкуса при Омикроне не являются характерными признаками и наблюдаются лишь у четверти инфицированных.

Симптомы ковид у детей

Дети до 11-12 лет заболевают значительно реже, чем взрослые, хотя в некоторых случаях осложнения возможны. Наиболее уязвимы дети в возрасте от 6 до 7 лет, и прежде всего мальчики.

Риск тяжелого протекания ковида повышается, если у ребенка имеются проблемы со здоровьем:

расстройство ЦНС;
порок сердца;
замедленный обмен веществ;
сахарный диабет;
генетические заболевания.

Инкубационный период, как и у взрослых, длится 5-6 дней.

Симптомы covid у детей от 0 до 11-12 лет имеют свои особенности. Заложенность носа, боль в мышцах, ломота, головная боль, тяжесть в груди встречаются у малышей редко. Наиболее характерные симптомы для пациентов данной возрастной категории:

повышение температуры тела до 38о;
кашель;
боль в горле;
рвота;
понос (диарея);
высыпания на ступнях и ладонях в виде папул;
малиновый цвет языка;
пересыхание и растрескивание кожи губ;
конъюнктивит (без гнойных выделений).

Еще один признак инфицирования у ребенка – поражение пальцев рук, напоминающее легкое обморожение. Оно может сохраняться на протяжении 2-З месяцев. Признак этот не типичный, но характерный.

В отличие от взрослых и подростков, осложнения ковида у детей – редкое явление. Приблизительно четвертая часть инфицированных малышей переносит covid бессимптомно. Если все-таки развивается пневмония, то, как правило, односторонняя.

Continue reading «Коронавирусная инфекция COVID-19: симптомы у взрослых и детей, возможные осложнения»