Автор: Reiser95

Общий анализ мочи (с микроскопией осадка) назначается для диагностирования заболеваний почек, органов мочевыводящей системы, а также для определения общего состояния здоровья пациента. В статье даются рекомендации по подготовке к сдаче анализа и расшифровываются основные показатели

Что это за анализ ОАМ

Общий анализ мочи – это скрининговое исследование мочи, позволяющее определить ее общие физико-химические свойства. Данное исследование направлено прежде всего на раннее выявление патологии почек и мочевыводящих путей. Также тест дает возможность сделать заключение о состоянии обменных процессов, происходящих в организме пациента, выявить нарушения.

ОАМ – это достаточно простой тест, но с его помощью можно диагностировать такие серьезные инфекционно-воспалительные заболевания как пиелонефрит, клубочковый нефрит (гломерулонефрит), цистит. Микроскопия осадка мочи дает возможность поставить предварительный диагноз при амилоидозе почек, а также в случае повреждения почки.

Основные показатели

Моча – это жидкий продукт метаболизма, выделяемый почками. В ее составе: вода, электролиты, гормоны, лейкоциты, микроэлементы, соли. Из почек моча через мочеточники поступает в мочевой пузырь. За 1 минуту почечные клубочки фильтруют приблизительно 100 мл плазмы крови. Если в организме развивается патологический процесс, токсичные вещества, поступившие в кровь, выводятся в том числе с мочой.

С помощью общего анализа мочи определяются следующие параметры:

• цвет;
• запах;
• уровень прозрачности;
• реакция рН;
• присутствие и концентрация белка, глюкозы, кетоновых тел, уробилиногена, билирубина, солей;
• наличие цилиндров, слизи, лейкоцитов, эритроцитов, элементов клеток почечного эпителия грибов, бактерий.

Как подготовиться к сдаче мочи на анализ

Чтобы результаты общего анализа мочи были максимально достоверными, необходимо подготовиться к тесту. За сутки до сбора нужно исключить употребление продуктов, влияющих на оттенок мочи (например, свеклы или моркови). В день сдачи анализа лучше отказаться от спиртного, кофе, крепкого чая, биологических добавок и мочегонных препаратов. Поход в баню или сауну желательно отложить, а физические нагрузки снизить. Нельзя сдавать мочу на анализ во время месячных: из-за примеси крови результат будет недостоверным.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты на постоянной основе, он должен предупредить врача об этом.

Общий анализ мочи расшифровка

Общий анализ включает исследование физико-химических свойств мочи и, кроме того, микроскопию осадка.

После получения и расшифровки результатов врач может сделать вывод об общем состоянии здоровья пациента. Нормальные показатели:

1. Оттенок – лимонный, желтый или янтарный.
2. Запах – отсутствует или выражен слабо.
3. Прозрачность – жидкость прозрачна.
4. Удельный вес (относительная плотность мочи) – от 1.003 до 1.035.
5. рН реакция – норм от 5.0 до 7.5.
6. Белок – отсутствует.
7. Кетоновые тела – отсутствуют.
8. Глюкоза – отсутствует.
9. Уробилиноген – отсутствует.
10. Билирубин – отсутствует.
11. Гемоглобин – отсутствует.
12. Лейкоцитарная эстераза – отсутствует.
13. Нитриты – отсутствуют.
14. Эритроциты – норма от 0 до 11 клет./мкл.
15. Лейкоциты – норма от 0 до 16,5 клет./мкл. (у мужчин), от 0 до 27,5 клет./мкл. (у женщин).
16. Эпителий плоский – норма от 0 до 9 клет./мкл. (у мужчин), от 0 до 15 клет./мкл. (у женщин).
17. Цилиндры – отсутствуют.
18. Слизь – отсутствует либо малое количество.
19. Соли – отсутствуют.
20. Грибы, бактерии – отсутствуют.

Расшифровать результаты ОАМ правильно может только врач!

Любые отклонения от нормы свидетельствуют о развитии в организме патологического процесса или нарушении функционирования какого-либо внутреннего органа.

Белок в моче (протеинурия) – важный фактор, свидетельствующий о проблемах с почками, мочевыводящей системой, сердечно-сосудистой системой. У беременных белок в моче является показателем серьезного осложнения – гестоза.

Глюкоза в моче сигнализирует о нарушениях в функционировании почек, эндокринной системы, а также об интоксикации организма.

Кетоновые тела присутствуют в моче при интоксикации организма, сахарном диабете, соблюдении жесткой диеты, лихорадке.

Гемоглобин выявляется при воспалениях мышечной ткани, значительных повреждениях мышц, тромбозах, наличии эритроцитов в моче.

Уробилиноген  в моче указывает на кишечную патологию, заболевания печени, гемолитическую анемию.

Билирубин в моче свидетельствует о дисфункции печени, развитии инфекционного процесса или нарушении пигментного обмена.

Нитриты указывают на присутствие патогенных микроорганизмов в органах мочевыводящей системы.

Эритроциты в моче повышены – это сигнализирует о патологиях почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез, простатит, цистит). Также данный фактор может указывать на мочекаменную болезнь, травмирование ткани почек и мочевыводящих путей, проблемы со свертываемостью крови, интоксикации, опухолевый процесс в мочеполовой системе.

Лейкоциты в моче в количестве, превышающем норму, свидетельствуют об инфекционных и неинфекционных патологиях почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез, уретрит, цистит), а также мочекаменной болезни.

Цилиндры обнаруживаются чаще всего при гломерулонефрите.

Эпителий (плоский, переходный или почечный) в моче значительном количестве появляется при травмировании слизистой мочевыводящих путей.

Грибы и бактерии выявляются при развитии инфекции в почках или мочевыводящих путях.

Если результаты теста показывают отклонения от нормы, пациенту могут быть назначены дополнительные исследования: комплексное УЗИ почек и мочевыводящей системы, УЗИ органов брюшной полости, общий и биохимический анализ крови и др.

Для чего проводится исследование мочи?

Скрининговое исследование мочи назначается в следующих случаях:

• комплексное обследование или мониторинг состояния пациента;
• диагностирование патологий почек и мочевыводящих путей;
• оценка эффективности проведенной терапии;
• диагностирование нарушений обмена веществ, водно-электролитного баланса;
• выявление болезней ЖКТ;
• выявление инфекционно-воспалительных процессов;
• оценка клинической картины в период лечения.

Сколько мочи нужно для анализа?

Для того, чтобы получить максимально достоверные результаты ОАМ, достаточно 50 мл. мочи. Если объем биоматериала меньше 20 мл, исследовать его невозможно. Доставить контейнер с мочой в лабораторию нужно в течение 2-х часов после сбора.

Continue reading «Общий анализ мочи (с микроскопией осадка): для чего проводится, расшифровка основных показателей»

Пяточная шпора вызывает боль и ощущение дискомфорта при ходьбе, что значительно ухудшает качество жизни человека, лишая его возможности активно двигаться. В статье рассматриваются причины возникновения подошвенного фасциита, методы лечения и профилактики

Пяточная шпора (подошвенный фасциит, остеофит) – это патологический нарост в области пятки, формирование которого не связано бактериальным заражением. Нарост образуется в месте крепления фасции (подошвенной связки) к пяточной кости и травмирует окружающие ткани. Обычно шпора развивается на фоне подошвенного фасциоза (плантарного фасциита стопы) либо диффузного идиопатического гиперостоза (болезнь Форестье).

Шпора на стопе проявляет себя ощущением дискомфорта и боли, которые возникают при нагрузке на пятку после достаточно продолжительного отдыха.

Шпоры на пятках – причины появления

Подошвенная фасция представляет собой волокна, обеспечивающие правильную анатомию стопы. Свод стопы имеет своеобразный амортизатор, называемый апоневрозом, который обеспечивает безболезненность ходьбы. В случае воспаления подошвенной фасции развивается плантарный фасциит стопы или же болезнь Форестье. У половины людей, страдающих этими заболеваниями, выявляют также пяточную шпору. Обычно шпора на ноге обнаруживается при рентгенографии.

Воспаление подошвенной фасции носит не бактериальный характер и развивается в случае чрезмерных нагрузок на апоневроз. Регулярное растяжение связки провоцирует появлению микроразрывов, а затем и к развитию воспалительного процесса. Волокна укорачиваются и становятся менее эластичными. Далее начинается формирование остеофита (нароста), который и называется пяточной шпорой. Появление шпоры на пятке само по себе не является первоосновой боли – так организм реагирует на воспалительный процесс.

Факторы, провоцирующие формирование пяточной шпоры:

• лишний вес;
• плоскостопие или, наоборот, чрезмерно высокий свод;
• регулярные повышенные нагрузки на стопы;
• деформация стопы (врожденная или развившаяся в течение жизни);
• остеохондроз позвоночника;
• сколиоз;
• гонартроз;
• коксартроз;
• поражения суставов различной этиологии;
• сахарный диабет;
• малоподвижный образ жизни.

Пяточную шпору называют профессиональным недугом спортсменов-бегунов, танцоров и тех, кто вынужден подолгу стоять, ходить, переносить тяжести. Чаще всего фасциитом стопы страдают женщины в возрасте за сорок. Медики полагают, что развитие плоскостопия и формирование нароста связано с постоянным ношением тесной, неудобной обуви, туфлей на высоких каблуках.

Пяточная шпора, развившаяся только на одной ноге, называется односторонней. Если наросты образовались на обеих стопах, говорят о двусторонней патологии.

Пяточная шпора – симптомы

Фасциит стопы отличается настолько яркой симптоматикой, что спутать его с иной патологией сложно. Наиболее характерные признаки пяточной шпоры:

• острая, пульсирующая либо жгучая боль в области пятки;
• ощущение боли или инородного предмета в стопе даже при отсутствии нагрузки;
• болезненность шагов, сделанных сразу после пробуждения или отдыха;
• усиление боли при долгом стоянии, сидении, а также при ходьбе босиком либо в обуви на плоской подошве;
• изменение походки – неосознанное стремление перераспределить нагрузку с пятки на носок;
• деформация стоп, косолапость.

Боль может чувствоваться также при надавливании на центр подошвы, сжимании пятки, сгибании большого пальца. В некоторых случаях симптоматика полностью отсутствует. Причем клиническая картина никак не зависит от размеров нароста. Иногда пациент не чувствует никакой боли даже при наличии крупной шпоры, и наоборот.

Диагностика

Обследование больного врач начинает со сбора анамнеза: расспрашивает о перенесенных ранее заболеваниях, времени появления симптомов фасциита, условиях жизни и работы.

Для постановки точного диагноза пациенту назначаются инструментальные исследования:

• рентген стопы;
• МРТ мягких тканей стопы;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) мягких тканей;
• общий (клинический) анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ на С-реактивный белок;
• анализ на содержание мочевой кислоты в крови;
• общий анализ мочи;
• дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей.

Плантарный фасциит стопы – лечение

Подошвенный фасциит лечит травматолог-ортопед или хирург. Лечение заключается в прохождении физиотерапевтических процедур. Также больному показан массаж и лечебная гимнастика. Если у пациента имеются сопутствующие заболевания, к лечению подключается специалист узкого профиля.

Комплексная терапия направлена на уменьшение болевого синдрома и снятие воспаления. Прежде всего необходимо обеспечить стопе нормальное положение при ходьбе, то есть устранить деформацию. Тем самым снижается давление на пятку. Больному рекомендуется ношение ортопедической обуви, которая предохраняет фасции (подошвенные связки) от чрезмерного растяжения. Более бюджетный вариант – индивидуальный заказ специальных супинаторов.

Лекарства

Для лечения пяточной шпоры используют нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток, мазей либо инъекций. Лучшими мазями от шпоры на пятках считаются: Пяткашпор, Диклофенак 5%, Димексид, Терафлекс, Бишофит, Кетонал 5%, Глюкозамин-Хондроитин, Аэртал 1,5%.

Для блокады воспалительного процесса и уменьшения боли пациенту назначают инъекции гормонов-кортикостероидов.

Снижение тонуса икроножных мышц достигается использованием миорелаксантов в комплексе с анальгетиками. Лечение шпоры на пятке в большинстве случаев проводится в домашних условиях.

Как избавиться от пяточной шпоры – физиотерапевтические методы

Физиотерапия является одним из основных компонентов терапии пяточной шпоры. Больному назначают:

• электрофорез;
• сонофорез;
• ультразвуковая терапия;
• ударно-волновая терапия;
• магнитотерапия;
• лазерная терапия.

Когда интенсивная боль ликвидирована, к описанным методам терапии добавляются массаж и лечебная гимнастика. Они позволяют укрепить связки, повысить подвижность голеностопа, а в итоге обеспечить адекватную постановку стопы во время ходьбы.

Хирургическое вмешательство

Если шпора имеет крупные размеры, избавиться от нее можно лишь хирургическим способом. Операция заключается в разрезании связки и удалении нароста.

В настоящее время все чаще используется малоинвазивный метод хирургического удаления шпоры – радиочастотная микротенотомия.

Возможные осложнения

В наиболее сложных случаях больные теряют возможность вести обычный образ жизни – их двигательная активность заметно снижается. Постоянное нарушение походки ведет к поражению суставов той ноги, на которую переносится нагрузка. Также возможно развитие или прогрессирование остеохондроза.

Прочие осложнения:

•         отрыв подошвенной связки;
•         снижение или потеря чувствительности конечности;
•         артрит, артроз.

Меры профилактики

Чтобы предупредить развитие подошвенного фасциита, нужно прежде всего нормализовать нагрузку на нижние конечности и позвоночник. При первых же признаках дискомфорта в области стоп лучше перейти на ношение амортизирующих стелек и ортопедической обуви.

Для снижения нагрузки на апоневроз необходимо резко ограничить бег, танцы, ходьбу босиком, а также контролировать вес.

Continue reading «Пяточная шпора: почему появляется, симптомы, методы лечения, профилактические меры»

Диарея острая или хроническая обычно развивается на фоне уже имеющегося заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В статье рассматриваются причины развития патологии, методы диагностики и лечения, а также меры профилактики.

Что такое диарея?

Диарея (понос) –это жидкий неоформленный стул более трех раз в сутки. Многократность дефекации не обязательно свидетельствует о патологии, более показательный симптом – неоформленность каловых масс. Диарея не является самостоятельным заболеванием, а только симптомом, указывающим на патологии органов ЖКТ, наличие кишечных инфекций, расстройств нервной системы, гельминтоза. 

Кашицеобразный стул у младенцев, находящихся на грудном вскармливании –это нормально.

Разновидности диареи

В зависимости от патогенеза выделяют следующие виды диареи:

• секреторную (связанную с нарушением процесса всасывания воды);
• осмолярную (связанную с нарушением процесса переваривания пищи);
• экссудативную (возникающую на фоне воспаления кишечника);
• моторную (спровоцированную чрезмерной перистальтикой).

По характеру клинического протекания диарея подразделяется на острую и хроническую. Острая диарея, причиной которой становятся главным образом кишечные инфекции и воспалительные процессы в кишечнике, длится до 15-25 дней. В наиболее тяжелых случаях острая диарея может вызвать сердечную или почечную недостаточность и даже стать причиной летального исхода.

Хроническая диарея длится свыше 25 дней, и провоцирующим фактором становится патологическое состояние ЖКТ.

Кроме того, выделяют «диарею путешественника», которая нередко развивается у человека, прибывшего в иную климатическую зону. Как правило, расстройство прекращается в течение недели.

Жидкий стул у взрослого длительное время – причины

Стул учащается и разжижается при нарушении всасывания воды в кишечнике, а также при усилении перистальтики (моторики). Если объем жидкости в кале превышает 60-65%, ставится диагноз «диарея». Большая потеря воды приводит к обезвоживанию организма, нарушению водно-солевого баланса, а выведение чрезмерного числа электролитов – к нарушению адекватного течения межклеточных процессов.

Диарея у взрослого человека может развиться из-за употребления пищи, содержащей живых возбудителей, а также несовместимых друг с другом продуктов. Спровоцировать расстройство может и прием спиртных напитков, некачественной питьевой воды и несоблюдение гигиенических норм. Об интоксикации свидетельствуют следующие признаки:

• повышение температуры тела:
• лихорадка;
• слабость, ломота;
• тошнота, рвота;
• потеря аппетита.

В тяжелых случаях воспаление кишечника приводит к эрозии, и тогда в каловых массах обнаруживается кровь.

Острая диарея

Острая диарея также может развиться на фоне следующих патологий:

• бактериальные и вирусные инфекции;
• синдром раздраженного кишечника;
• дисбактериоз;
• гельминтоз;
• ишемия кишечника;
• хронический панкреатит;
• опухоли кишечника, поджелудочной железы, надпочечников;
• хирургическое удаление части кишечника или желудка;
• механическая желтуха;
• сахарный диабет;
• дисфункции щитовидной железы;
• мальабсорбция (врожденное нарушение функции всасывания);
• воздействие радиации;
• прием некоторых лекарств (антибиотиков, антикоагулянтов и др.);
• неправильная дозировка слабительных средств;
• неврозы.

Симптомы острой диареи проявляются по-разному и зависят от вида кишечного расстройства:

• боль в животе, выделение большого объема жидких фекалий (при секреторной диарее);
• присутствие в кале множества непереваренных фрагментов пищи (при осмотической диарее);
• частый кашицеобразный стул, объемы которого невелики (при моторной диарее).

Другие признаки острой диареи: частые позывы к дефекации, тошнота, рвота, повышение температуры тела, озноб.

Хроническая диарея

При хронической диарее поражение может охватывать тонкий или толстый кишечник. В первом случае каловые массы имеют водянистую консистенцию, а во втором в кале присутствует кровь, слизь, гной. Тревожные симптомы сохраняются на протяжении 20 дней и более. Самые характерные из них:

• болевые ощущения в животе;
• повышенная температура тела;
• ломота, болезненность суставов;
• тахикардия;
• вздутие, урчание, метеоризм;
• пенистый стул;
• ложные позывы к дефекации;
• тошнота, рвота;
• болезненные язвочки в полости рта.

Хроническая диарея нередко влечет за собой развитие анемии из-за вымывания из организма большого количества витаминов и минералов.

Особенно опасна диарея для детей. Из-за быстрого обезвоживания у ребенка может упасть артериальное давление до критических показателей и развиться шок.

Диагностика

Диарею лечит врач-терапевт, гастроэнтеролог или проктолог. В некоторых случаях может понадобиться консультация инфекциониста. После сбора анамнеза врач проводит осмотр пациента: пальпацию живота, прослушивание с помощью фонендоскопа и др. Кроме того, больному могут быть назначены лабораторные и аппаратные исследования.

Лабораторные тесты, которые рекомендуется сдать при диагностировании диареи:

• общий анализ крови;
• расширенный биохимический анализ крови;
• копрограмма (лабораторное исследование фекалий);
• специальные исследования на выявление паразитов;
• тест на ротавирус и аденовирус;
• посев кала на микрофлору;
• анализ на кальпротектин в кале;
• общий анализ мочи;
• оценка функции щитовидной железы;
• Т3 свободный;
• Т4 свободный.

Среди аппаратных методов диагностики показана колоноскопия (обследование внутренней поверхности толстой кишки), ректосигмоскопия (обследование прямой и сигмовидной кишки), а также ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, ЭГДС (гастроскопия), КТ (компьютерная томография) брюшной полости.

Для правильного диагностирования важен такой фактор, как цвет и консистенция каловых масс:

• понос водой вызывается бактериальными или вирусными инфекциями, самая опасная из которых холера;
• понос со слизью и кровью свидетельствует о повреждении слизистой кишечника;
• черный понос – признак желудочного или кишечного кровотечения;
• желтый понос чаще всего является признаком нарушения кишечной моторики;
• белый понос у взрослых и детей – свидетельство нарушения функции желчного пузыря;
• зеленый понос возникает при дисбактериозе, дизентерии и других кишечных инфекциях.

Диарея – причины и лечение у взрослых

Понос может сигнализировать о наличии какой-либо внутренней патологии, поэтому в первую очередь нужно определить и устранить основное заболевание.

Как остановить понос у взрослого

Если организм больного обезвожен (потеряно большое количество жидкости), показана регидратационная терапия. При незначительной потере воды, как правило, достаточно приема специальных солевых растворов. В некоторых случаях их вводят внутривенно, при помощи капельницы.

При острой диарее больному выписывают препараты, снижающие перистальтику кишечника. Для связывания поступивших в ЖКТ токсинов показан прием сорбентов. Если понос вызван бактериальной инфекцией, пациенту назначают антибиотики.

Препараты, содержащие цинк, значительно облегчают течение заболевания и сокращают его длительность.

Диета при хронической диарее включает вареную, протертую и приготовленную на пару пищу. Нельзя употреблять продукты, провоцирующие процессы газообразования и брожения в кишечнике: сырые фрукты и овощи, молоко, газированные напитки. Запрещено жареное, острое, жирное, соленое, а также алкоголь, кофе, пряности.

Профилактика

Для снижения риска развития диареи необходимо тщательно следить за состоянием желудочно-кишечного тракта. Чтобы органы ЖКТ работали без нарушений, соблюдайте нормы личной гигиены, а также правила хранения и обработки пищевых продуктов:

• мойте руки как можно чаще;
• храните скоропортящиеся продукты и приготовленную еду в холодильнике;
• подвергайте термической обработке рыбу, птицу, мясо и яйца;
• пейте только фильтрованную воду;
• не проглатывайте воду, попавшую в рот при купании в реке, озере, море.

Continue reading «Диарея: на фоне каких заболеваний развивается, симптомы, диагностика и методы терапии»

При заражении вирусом герпеса 1 и 2 типа возможно развитие серьезных патологий: лабиального и генитального герпеса, герпетического энцефалита, офтальмогерпеса и др. В статье рассматриваются симптомы герпесной инфекции, пути заражения, диагностика, способы лечения и возможные осложнения 

Герпес – что это?

Герпес (герпесная инфекция) – это целый ряд заболеваний, провоцируемых вирусами Herpesvirales. Инфицирование сопровождается пузырчатыми высыпаниями на коже и слизистых. Чаще всего пузырьки герпеса локализуются в районе губ или глаз, а также на щеке, на шее, на лбу, под носом и на половых органах. Иногда вирус может поражать и нервную систему. У людей с иммунокомпрометацией (неспособностью иммунной системы бороться с инфекциями) патологический процесс может охватывать и другие ткани и органы.

В настоящее время учеными выделено 8 типов герпесвирусов, среди которых самыми распространенными являются 2 вируса (лабиальный и генитальный) простого герпеса – Herpes simplex virus. Из-за разнообразия клинических форм герпесвирусных инфекций лечением данного заболевания занимаются врачи различных профилей. Больному назначается противовирусная и иммунная терапия.

Простой вирус герпеса отличается неустойчивостью к неблагоприятным внешним факторам. Например, при повышении температуры воздуха до 48оС он живет не более получаса, а в замороженном состоянии – около 4-х суток. Под воздействием хлора или спирта вирус гибнет за считаные минуты.

От чего появляется герпес

Заразиться герпесвирусом можно только от человека. Способы передачи инфекции: бытовой (через полотенце, посуду), воздушно-капельный, половой, от беременной к плоду. Герпес на губах часто передается через поцелуи. Попав в организм единожды, инфекция «поселяется» там навсегда. По статистике, вирусоносителями являются более 90% людей, однако у большинства заболевание протекает в латентной форме (бессимптомно).

Главная причина активизации герпесвируса – снижение иммунитета. Защитные силы организма могут ослабнуть в результате:

• серьезного заболевания;
• авитаминоза;
• переохлаждения;
• перегрева;
• недосыпания;
• хронической усталости;
• стресса.

Кроме того, вирус герпеса может стать активным из-за пользования препаратами и косметикой с содержанием стероидных гормонов. Рассматривая причины заражения герпесом, нельзя не учитывать психосоматику заболевания. Причиной появления герпеса на губе зачастую становится стрессовое состояние, сильное нервное и физическое утомление, отсутствие полноценного сна. 

Классификация герпеса

В зависимости от того, какой орган или система поражены, герпес подразделяют на следующие виды:

• лабиальный – пузырьки на губах, носу, слизистой рта;
• опоясывающий – болезненные высыпания на той части тела, где находится пораженный нерв;
• генитальный – группы пузырьков на половых органах и/или вокруг ануса;
• герпетический панариций – сыпь на верхних фалангах пальцев;
• офтальмогерпес – поражение слизистой оболочки глаз;
• герпетический энцефалит – поражение мозгового вещества;
• ветряная оспа – высыпания по всему телу;
• болезнь Филатова (инфекционный мононуклеоз) – ангина, фаригнит, увеличение лимфоузлов;
• ЦМВ (цитомегаловирусная инфекция) – клинические формы и проявления разнообразны.

Выделяют также атипичные формы герпеса: язвенно-некротическую, геморрагическую, абортивную, отечную, герпетиформную экзему Капоши и др.

По характеру локализации герпесная инфекция бывает:

• локализованной (поражен один орган либо система);
• распространенной (два очага поражения);
• генерализованной (множественное распространение).

Герпес может протекать в легкой, среднетяжелой форме, либо сопровождаться осложнениями.

Герпес – симптомы

Клиническая картина при герпесной инфекции зависит от многих факторов, в первую очередь от иммунитета пациента. Большое значение имеет возраст.

Если герпесом заразился маленький ребенок (в возрасте от полугода до трех лет), обычно развивается стоматит с ярко выраженным интоксикационным синдромом.

На слизистой рта высыпают пузырьки с полупрозрачной желтоватой жидкостью, после разрыва которых образуются весьма болезненные язвочки. У более старших детей на губах и коже вокруг появляются пузырьки, которые сильно зудят. После разрыва пузырьков на ранках образуются кровоточащие корочки. Спустя 4-8 дней кожа полностью очищается.

Если человек заразился впервые, симптомы выражены ярко. При повторном заражении клиническая картина более размыта.

Симптомы первичного простого герпеса:

• зуд и жжение в месте поражения, затем отек;
• высыпания в виде пузырьков;
• озноб, ломота;
• головная боль;
• умеренное повышение температуры тела;
• снижение аппетита;
• расстройство сна;
• увеличение лимфоузлов.

Тяжелее всего протекает герпесная инфекция с локализацией в каком-либо из отделов центральной нервной системы. Особенно опасно поражение ткани головного мозга. В случае несвоевременной диагностики или неадекватного лечения возможен летальный исход.

Симптомы герпеса на глазу (офтальмогерпеса): покраснение склеры, развитие конъюнктивита, эрозия роговицы.

Диагностика

При достаточно развернутой клинической картине диагноз поставить нетрудно. Ситуация осложняется, когда герпесная инфекция находится в латентной стадии или типичные симптомы отсутствуют. Пациенту с подозрением на герпес назначают тесты, которые дают возможность выявить вирус и антитела на него. При атипичных формах необходимы специфические исследования.

Список основных диагностических тестов:

• общий (клинический) анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• цитологическое исследование (окрашивание биоматериала по Романовскому-Гимзе);
• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• ПЦР (определение ДНК вируса герпеса 1 и 2 типа);
• ИФА (серотологический метод выявления антител к вирусу).

Если есть подозрение на поражение внутренних органов, больному назначают аппаратные исследования: УЗИ, МРТ, КТ, рентгенографию, электроэнцефалографию.

Герпес – лечение у взрослых, препараты

Лечением герпесной инфекции занимаются специалисты различных профилей – в зависимости от того, какой орган поражен. Больному может понадобиться помощь терапевта, невролога, гинеколога, уролога, офтальмолога, инфекциониста, педиатра.

Можно ли вылечить герпес навсегда?

Полностью избавиться от вируса герпеса, «поселившегося» в организме, невозможно – он остается пожизненно. Важно, чтобы заболевание перешло в стадию ремиссии. Препараты, которые выписывают больному, подавляют инфекцию, снижают ее интенсивность. Речь идет о противовирусных, иммуномодулирующих, антигистаминных препаратах, а также анальгетиках, адаптогенах.

Дозировка препаратов и продолжительность терапии определяется специалистом – самолечение недопустимо!

Чем мазать герпес

При герпесе на губе в качестве противовирусной терапии применяют специальные противовирусные мази: Бонафтон, Флореналь, Ацикловир, Алпизарин, Хелепин-Д и др.

Возможные осложнения

Наиболее серьезные осложнения возможны, если при герпесной инфекции поражена ткань головного мозга или какой-либо отдел ЦНС. В подобных случаях может развиться, например, неврит лицевого нерва или невралгии тройничного нерва. Больной чувствует сильную боль, не исключен паралич лицевых мышц. Большую опасность представляют энцефалит и менингоэнцефалит.

Герпесное поражение глазного яблока (офтальмогерпес) опасно такими осложнениями как кератит и ретинит. Некроз сетчатки в большинстве случаев приводит слепоте. Если пострадал зрительный нерв, через некоторое время он может полностью атрофироваться.

Если герпесная инфекция развивается на фоне иммунодефицита, возможно поражение внутренних органов и систем.

Для женщин, заразившихся герпесом в первые три месяца беременности, существует угроза выкидыша.

Профилактика герпеса

Чтобы свести возможность заражения герпесом к минимуму, необходимо иметь представление о путях передачи инфекции. Особенно это касается генитального герпеса, передающегося при половом контакте.

Для переболевших важно предотвратить или хотя бы снизить частоту рецидивов. С этой целью пациенту назначают курсовой прием иммуномодуляторов и противовирусных препаратов.

Continue reading «Герпес: определение, классификация, способы передачи инфекции, лечение»

Болевой синдром и тяжесть в правом боку чаще всего свидетельствует о развитии патологических процессов в печени. В статье уделено внимание причинам, провоцирующим факторам, методам диагностики и лечения данной патологии

Что находится в правом боку под ребрами

Передняя брюшная стенка условно подразделяется на несколько областей, одной из которых является правое подреберье. В правом боку под ребрами располагаются важные органы пищеварительной системы: печень, желчный пузырь, печеночный изгиб ободочной кишки.

Печень – это самая крупная железа внешней секреции, выполняющая множество важнейших физиологических функций. Железистая ткань печени состоит из паренхимы и стромы. Строма представляет собой защитную капсулу с нервными окончаниями.

Именно печень обеспечивает гомеостаз – постоянство состава внутренней среды организма. Без этого органа функционирование человеческого организма стало бы невозможным. Главные функции печени:

• регуляция белкового, углеводного, аминокислотного, липидного обмена;
• синтез белков, входящих в состав плазмы крови, а также холестерина и других липопротеинов;
• накопление белков, углеводов, жиров, витаминов, гормонов;
• продуцирование желчи, необходимой для переваривания жиров;
• вывод из организма токсичных продуктов обмена веществ (детоксикация).

Своей верхней частью печень примыкает непосредственно к диафрагме, которая разделяет брюшную и грудную полости. Изнутри брюшная полость и находящиеся в ней органы покрыты брюшиной. Нижняя часть диафрагмы также покрыта брюшиной, а в верхняя, прилежащая к легким, – серозной оболочкой (плеврой). Брюшина и плевра обильно снабжены нервами, поэтому при возникновении какой-либо патологии человек чувствует дискомфорт и боль в правом подреберье.

Разновидности боли в правом подреберье

Боль в правом боку под ребрами может проявлять себя по-разному: быть острой, режущей, ноющей (тупой), распирающей.

Острая боль обычно возникает при печеночной колике (проявление желчнокаменной болезни). Ей сопутствуют такие симптомы как тошнота, рвота, сильная потливость, тахикардия, гипотония.

Если заболевание носит хронический характер, то человек чувствует тяжесть или распирание в правом подреберье. Обычно такое состояние сопровождается ноющей болью.

Боль в правом боку может возникать неожиданно, а может провоцироваться каким-либо фактором: употреблением спиртных напитков, приемом определенной пищи, повышенной физической нагрузкой и т.д.

Возможные причины боли

Болевые ощущения в правом боку возникают из-за раздражения ноцицепторов (нервных окончаний), которыми брюшина снабжена очень хорошо. Очень много болевых рецепторов также в стенках желчного пузыря, кишечника и других полых органов. Естественно, что при развитии воспаления в каком-либо из этих органов человек чувствует боль или хотя бы дискомфорт и тяжесть.

Правый бок болит также в случае растяжения либо травмирования печеночной капсулы. Капсула может растянуться из-за увеличения объема печени. Дискомфорт в правом подреберье ощущается также при сильном растяжении кишок в результате чрезмерного газообразования или переполнения содержимым. Органы грудной клетки находятся в непосредственной близости от зоны правого подреберья, поэтому при плеврите боль может отдавать в правый бок. В подобной ситуации человеку может казаться, что у него болит один из органов брюшной полости.

Боль в правом подреберье, отдающая в спину, а также жжение в правом боку могут ощущаться при таких патологиях как воспаление почечной ткани, воспаление плевры, заболевания кишечника и др.

Заболевания, при которых появляется боль

К острой боли, возникающей справа под ребрами, следует отнестись очень серьезно. Ряд состояний требуют экстренного хирургического вмешательства.

Острый калькулезный холецистит (воспалительный процесс в желчном пузыре) развивается на фоне запущенной или только начинающей развиваться желчнокаменной болезни.

Печеночная колика – это результат застревания камней в желчевыводящих путях. Развившееся воспаление сопровождается режущей болью, полной либо частичной блокировкой оттока желчи в двенадцатиперстную кишку, а в более серьезных случаях – пожелтением кожи и слизистых оболочек.

Ноющая или приступообразная боль характерна для заболеваний, не относящихся к синдрому «острого живота». Среди них прежде всего следует назвать хронический холецистит и дискинезию сфинктеров желчевыводящих путей.

Что еще может болеть в правом боку?

Боль в правом боку под ребрами может возникнуть также по причине острого воспаления придатка слепой кишки (аппендикса). Эта патология носит название аппендицита. Иногда аппендикс располагается неестественно: вместо правой подвздошной области – в зоне подреберья. Чаще всего подобная аномалия наблюдается у детей. В таких случаях боль ощущается именно под ребрами.

Еще одна причина возникновения болевого синдрома в правом подреберье – кишечная непроходимость, при которой петли кишок чрезмерно растягиваются.

При гепатитах развивается воспаление печеночной паренхимы, сопровождающееся болью в правом боку. Кроме болевого синдрома у пациента наблюдается общая слабость, желтизна кожи и слизистых, тошнота, рвота, изменение цвета урины и фекалий.

При повреждении или разрыве капсулы печени образуются подкапсульные гематомы.

Воспаление легких и плевры (плевропневмония) также может проявляться болевыми ощущениями в правом подреберье. Боль в боку характерна и для таких заболеваний как межреберная невралгия, сердечная недостаточность, опоясывающий герпес.

Боль в правом подреберье спереди у женщин

Перед наступлением месячных у женщины изменяется гормональный фон, и по этой причине может ощущаться боль внизу живота. Нередко она отдает под правое нижнее ребро.

Боль в правом боку у беременных может свидетельствовать о развитии холестаза (избыточное поступление желчных кислот в кровоток). Данная проблема возникает во второй половине беременности.

Какой врач лечит боль в правом подреберье

Если острая боль в правом боку возникла спонтанно и нарастает стремительно, необходимо как можно скорее проконсультироваться с хирургом, чтобы исключить острую, угрожающую жизни патологию. При хронической, ноющей боли следует обратиться к терапевту. Если речь идет о ребенке, обследование осуществляет педиатр.

В случае необходимости больной получает направление к гастроэнтерологу, гепатологу или другому узкопрофильному врачу.

Диагностика

Прежде всего врач подробно опрашивает пациента (собирает анамнез) и проводит первичный осмотр. Затем больному назначаются лабораторно-инструментальные исследования. При острой или ноющей боли в правом боку необходимо сдать следующие тесты:

• общий (клинический) анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• АсАТ;
• АлАТ;
• общий белок в крови;
• мочевина в крови;
• альбумин в крови;
• анализ мочи на щелочную фосфатазу;
• анализ на общий билирубин;
• анализ на прямой билирубин;
• клубочковая фильтрация;
• СРБ (С-реактивный белок);
• ультразвуковое обследование (УЗИ) брюшной полости;
• рентген грудной клетки;
• рентген брюшной полости.

Что делать когда болит печень

При приступе острой боли в правом боку под ребрами необходимо немедленно вызвать скорую помощь или обратиться к профильному врачу. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство, поэтому ни в коем случае не затягивайте с обследованием!

В ожидании скорой помощи нельзя употреблять пищу, ставить грелку. Тепло лишь усугубит ситуацию: симптомы воспаления станут более выраженными. Если боль можно терпеть, лучше воздержаться от приема обезболивающих препаратов – это может осложнить диагностику.

Если боль не интенсивная, а хроническая, ноющая, медицинское обследование также необходимо. Пока не поставлен точный диагноз, нужно строго придерживаться рекомендованного врачом режима питания, исключить острое, копченое, жареное, сократить употребление сахара и соли. Абсолютно исключен алкоголь. Также необходимо избегать стрессов.

Как убрать боль в правом боку – лечение

Такие заболевания как острый аппендицит, печеночная колика, острый калькулезный холецистит лечатся исключительно хирургическим путем. При дискинезии желчных протоков больному назначаются препараты, стабилизирующие процессы выработки и оттока желчи.

Если диагностирован гепатит, схема терапии зависит от типа заболевания. Вирусные гепатиты лечат противовирусными препаратами. С аутоиммунным гепатитом борются при помощи лекарств, подавляющих аномальные процессы в клетках иммунной системы. Терапия токсического гепатита заключается в максимально быстром выводе из организма токсичного вещества.

Continue reading «Причины возникновения боли и дискомфорта в правом подреберье»

Боль в левом подреберье свидетельствует о развитии патологического процесса в одном из органов эпигастральной области, в первую очередь желудке и селезенке. В статье рассматриваются причины возникновения патологии, провоцирующие факторы, диагностика и основные методы терапии

Какие заболевания вызывают боль в левом подреберье

Боль и ощущение тяжести под левым ребром может возникнуть при заболеваниях органов брюшной полости, травмах, расстройствах опорно-двигательной системы, вирусных инфекциях. Наиболее распространенные патологии, из-за которых болит левый под ребрами:

• гастрит;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• пилороспазм, пилоростеноз;
• язва желудка;
• диспепсия;
• синдром Пайра (аномалия селезеночного угла толстой кишки);
• спленомегалия (увеличение селезенки);
• травмирование селезенки;
• межреберная невралгия;
• инфаркт миокарда.

Для понимания характера перечисленных патологий необходимо иметь представление о строении и функционировании жизненно важных органов брюшной полости, прежде всего желудка и селезенки.

Желудок

Желудок – один из основных орган ЖКТ. Желудок представляет собой мышечный мешок, находящийся между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. В него поступает пища на начальном этапе пищеварения. Орган продуцирует желудочный сок, в составе которого содержатся соляная кислота, пепсин и другие ферменты, бикарбонаты, муцин (гелеобразный секрет, предохраняющий внутренность желудка от воздействия соляной кислоты). Белковая пища, поступившая в желудок, под влиянием соляной кислоты проходит процесс денатурации. Трехмерная структура белков распадается и случайным образом формируются петли и клубочки. Эти денатурированные белковые образования расщепляются под воздействием фермента пепсина. Покидая желудок, пища двигается дальше – в двенадцатиперстную кишку. Там пищеварительный процесс продолжается.

Гастрит – это воспаление слизистой, покрывающей внутреннюю поверхность желудка. Причиной патологии может стать:

• инфекция, спровоцированная бактерией Helicobacter pylori;
• присутствие в желудке агрессивных веществ,
• аутоиммунные расстройства.

Если бактерия Helicobacter pylori остается в организме в течение продолжительного времени, последствия могут быть более тяжелыми: язва желудка или/и двенадцатиперстной кишки, онкология.

Когда боль и тяжесть в левом подреберье сочетаются с загрудинной болью, обычно диагностируется гастроэзофагеальный рефлюкс. При этом заболевании содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод.

Дети до года нередко страдают пилороспазмом (спазмом мышцы привратника) и пилоростенозом (врожденный порок привратника). У взрослых подобные нарушения чаще всего возникают из-за развития опухолевого процесса: новообразование не дает пище нормально эвакуироваться из желудка.

Селезенка

Селезенка – непарный орган иммунной системы, ответственный за процесс кроветворения. Большая часть органа образована ретикулярной тканью, продуцирующая клетки крови – лимфоциты. Селезенка содержит ¼ часть от общего числа лимфоцитов, присутствующих в организме. Из них половина лимфоциты В-типа, которые обеспечивают на гуморальный иммунитет. Помимо этого, селезенка обладает функцией обновления клеток крови: разрушаются отжившие тромбоциты и эритроциты.

Самой распространенной патологией селезенки, вызывающей боль и тяжесть в левом подреберье, является мегалоспления (спленомегалия) – увеличение органа. Еще одним часто встречающимся заболеванием считается инфаркт селезенки (плохое снабжение органа кровью).

Мегалосплению могут спровоцировать инфекции, заболевания органов кроветворения, цирроз печени. Инфаркт селезенки возникает из-за тромбов, образовавшихся в сосудах органа.

Болевой синдром – неизбежное явление при травмировании селезенки. Если произошел разрыв органа, жизнь пациента находится под угрозой из-за масштабного внутреннего кровотечения.

Важно отметить, что гастроэнтеральная область расположена в непосредственной близости от сердечной мышцы, поэтому боль в левом подреберье может быть следствием инфаркта миокарда.

Болит левый бок под ребрами у женщины

У женщин непосредственно перед менструацией резко меняется гормональный фон, из-за чего может возникнуть боль внизу живота, отдающая в подреберье.  Еще одна возможная причина, почему болит левый бок, – длительный прием гормональных контрацептивов или установка внутриматочной спирали. В этих случаях боль в левом подреберье возникает из-за сужения желчевыводящих протоков. У беременных на поздних сроках также может болеть в левом боку: сильно увеличившаяся матка давит на соседние органы.

Болит слева под ребрами у мужчины

У мужчин боль в подреберье может спровоцировать сильная физическая нагрузка (например, во время спортивной тренировки). В результате мощного притока крови к печени орган увеличивается в размерах и раздражает нервные окончания. Боль также может вызвать спазм диафрагмы при быстром беге.

Разновидности боли и тяжести в левом подреберье

Боль в области левого подреберья может быть острой либо хронической. По характеру развития и проявления различают боль:

• дистензионную (умеренную, постоянную);
• спазматическую (приступы различной интенсивности);
• перитонеальную;
• сосудистую.

Боль и ощущение тяжести под левым ребром может возникать неожиданно, спонтанно, а может иметь провоцирующий фактор (физическое напряжение, состояние стресса, голод или, наоборот, прием пищи). Также отличают боль тупую, тянущую, режущую, простреливающую.

Что и как может болеть в левом боку

Боль в левом подреберье появляется при раздражении ноцицепторов, находящихся в органах полости живота, а также в брюшине (тонкой серозной оболочке, покрывающей внутренность брюшной полости).

Спазматические (волнообразные) боли в желудке возникают из-за сильного неконтролируемого напряжения мышц. Также спазмы органа может вызвать содержимое желудка, если оно имеет агрессивный состав.

Дистензионные боли вызываются растяжением желудочных стенок. Такое зачастую случается из-за переедания или в результате затрудненного выхода пищи из желудка.

Причиной развития перитонеальной боли является раздражение оболочки, покрывающей внутренние стенки и органы брюшной полости. Эта серозная пленка называется брюшиной. Если брюшина воспаляется, может развиться перитонит – человек чувствует интенсивную боль в животе.

Сосудистые боли возникают в результате разрушения клеток при плохом снабжении органа кровью. Данная патология возникает главным образом из-за образования тромба (закупоривания вены или артерии кровяным сгустком).

Какой врач лечит боль в левом подреберье

Если вы чувствуете боль в левом боку под ребрами, следует записаться на прием к терапевту. Ребенка необходимо показать педиатру.

После сбора анамнеза и первичного осмотра врач назначает лабораторные и аппаратные исследования, дающие возможность точно определить, почему у пациента болит левый бок. По результатам тестов больной может быть направлен к гастроэнтерологу. Возможно также подключение таких узких специалистов как диетолог или гематолог.

Если вы страдаете язвенной болезнью или перенесли травму, то при острой интенсивной боли в левом боку следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Возможно развитие состояния, угрожающего жизни. В подобных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Диагностика

Пациенту с жалобами на боль и дискомфорт в левом подреберье обычно назначают следующие лабораторно-инструментальные исследования:

• общий (клинический) анализ крови;
• анализ на общий белок в крови;
• анализ на альбумин в крови;
• АсАТ;
• АлАТ;
• анализ крови на ЩФ (щелочную фосфатазу);
• анализ на общий билирубин;
• анализ на прямой билирубин;
• С-реактивный белок;
• ЭГДС;
• гастроскопия;
• рентген брюшной полости;
• сцинтиграфия селезенки;
• ЭКГ (электрокардиография).

Как убрать боль в левом боку – лечение

Терапия основана на затормаживании патологического процесса. Если боль в левом боку связана с заболеванием желудка, то первое, на что следует обратить внимание – соблюдение строгой диеты. При диагнозе «гастрит с повышенной кислотностью», пациенту прописывают лекарства, подавляющие продуцирование соляной кислоты и предотвращающее раздражение слизистой желудка. Если выявлено инфицирование бактерией Helicobacter pylori, врач назначает больному антимикробные препараты, останавливающие размножение и рост болезнетворных микроорганизмов. Если диагностирована перфорация (прободение) стенки желудка или разрыв селезенки, необходима экстренная хирургическая операция.

Continue reading «Боль в левом боку под ребрами – что это за симптом?»

Пульмонология — это область медицины, изучающая заболевания органов дыхания и дыхательной системы.

К органам дыхательной системы относятся:

• носовая полость, носоглотка;
• гортань, трахея
• легкие;
• бронхи и плевра.

К области изучения пульмонологии относятся нижние дыхательные пути и легкие. Верхние дыхательные пути (носовая полость и носоглотка) — это сфера отоларингологии.

Пульмонологическое отделение — это отделение в лечебном учреждении, оснащенное специально для диагностики и лечения заболеваний легких.

Кто такой пульмонолог

Пульмонолог — это врач, диагностирующий и назначающий лечение патологий, воспалительных и инфекционных заболеваний дыхательных путей и легких.

При комплексном заболевании дыхательной системы врач пульмонолог будет сотрудничать с ЛОРом, при выявлении осложнений — с другими специалистами: кардиологом, терапевтом, гастроэнтерологом, аллергологом и др.

Врач, лечащий туберкулез легких, имеет отдельную медицинскую специальность. Этим заболеванием занимается фтизиатр.

Что лечит пульмонолог

Если врач общей практики направляет пациента на консультацию к пульмонологу, следует понимать, что лечит этот специалист. Заболевания, с которыми часто сталкивается врач:

• пневмония;
• бронхиальная астма;
• бронхит;
• плеврит;
• альвеолит;
• аутоиммунные заболевания легких.

Симптомы, с которыми нужно обратиться к пульмонологу

С поставленным диагнозом и пониманием, что лечит пульмонолог у взрослых и детей, пациент выбирает специалиста на основе своих предпочтений. Но как понять, что нужно проконсультироваться с пульмонологом, если диагноз еще не поставлен? Для этого нужно понимать, чем занимается и с какими симптомами принимает врач. 

Симптомы, с которыми рекомендуется посетить кабинет пульмонолога:

• кашель на протяжении долгого времени;
• усиление кашля в вечернее и ночное время;
• появление одышки, затрудненный вдох или выдох не только после физической нагрузки, но и в состоянии покоя;
• боль в грудной клетке;
• наличие спазмов в легких;
• появление крови в мокроте;
• частые простуды с остаточным кашлем.

В профилактических целях стоит посетить специалиста при следующих ситуациях:

• Курение. Оно становится причиной развития тяжелых поражений легких.
• Хронические заболевания дыхательной системы. К таким заболеваниям относят астму, хронический бронхит, хронические обструктивные болезни легких.
• Работа на вредном производстве. Деятельность, связанная с химическими веществами, вдыханием большего количества пыли или газов, может привести к развитию заболеваний дыхательной системы.
• Тяжелые вирусные и респираторные заболевания, включая коронавирусную инфекцию. Простуда и грипп могут дать осложнения на бронхи и легкие. Стоит провести профилактическую диагностику, особенно после перенесенного заболевания, вызванного вирусом COVID-19.
• Болезни легких у членов семьи. Если у близких родственников диагностировано хроническое или инфекционное заболевание легких, есть вероятность нахождения в группе риска развития данного заболевания у других членов семьи.

Подготовка к приему

Специальной подготовки к приему от пациента не требуется. Стоит взять с собой результаты недавно проведенных лабораторных и инструментальных анализов, если такие проводились.

Врач расспросит о жалобах пациента, лекарственных средствах, которые он принимал или принимает, наличии наследственных заболеваний дыхательной системы.

Важно не затягивать с посещением пульмонолога, ведь заболевания легких часто развиваются стремительно и требуют диагностики на раннем этапе развития.

Методы диагностики

После проведенной беседы пульмонологу потребуются дополнительные методы исследования. Самый простой — это применение стетоскопа. С помощью него врач определит шумы и возможные патологические процессы в легких.

Из лабораторных анализов специалист назначит:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ отделяемой мокроты;
• биопсию слизистой, бронхов, легких.

К инструментальным методам диагностики относят:

• рентген и рентгеноскопию;
• компьютерную томографию;
• бронхоскопию с возможным взятием биоматериала;
• спирографию, спирометрию и пикфлоуметрию, которые измеряют объем и скорость дыхания.

Continue reading «Пульмонолог. Когда обратиться к врачу?»

Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП) — это ряд заболеваний, вызванных различными возбудителями, которые передаются от человека к человеку во время сексуального контакта. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) — это еще одно название совокупности венерических заболеваний.

В последнее время случаи заражения половыми инфекциями повышаются из-за раннего начала половой жизни и распространения гормональной контрацепции, побуждающей пары отказываться от применения презервативов.

Отсутствие или затягивание с лечением приводит к переходу заболевания в хроническое, а также к развитию сопутствующих заболеваний: бесплодия, внутриутробных патологий, негативного течения беременности. 

Виды заболеваний, передаваемых половым путем

В зависимости от возбудителей половые болезни делят на:

• Бактериальные. Возбудителями выступают бактерии, вытесняющие здоровую микрофлору половых органов.
• Вирусные. Заражение вирусом, который оказывает влияние на работу всего организма.
• Паразитарные. Возбудитель — паразит, приживающийся в комфортной среде половых органов.
• Грибковые. Причина — грибковые инфекции.

Какие болезни передаются половым путем

Венерология сталкивается с множеством болезней, относящихся к инфекциям, передающимся половым путем. Список слишком обширен. К часто встречающимся заболеваниям относят:

• генитальный герпес;
• хламидиоз;
• гепатит Б;
• гонорея;
• кандидоз;
• трихомониаз;
• лобковый педикулез;
• ВИЧ;
• сифилис.

Генитальный герпес относят к вирусным заболеваниям. Возбудитель — вирус простого герпеса. После заражения вирус остается в организме навсегда. В зависимости от силы иммунитета может протекать бессимптомно или с ярковыраженной симптоматикой. Основной симптом — мелкие высыпания в виде пузырьков в области половых органов.

Хламидиоз — бактериальное заболевание, которое может перерасти в хроническое. У женщин вне острой стадии симптомы неоднозначны. В период активной фазы появляются гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом. У мужчин главный симптом — уретрит — зуд и жжение во время мочеиспускания.

Гепатит Б — вирусное заболевание, поражающее печень.

Гонорея. Гонококк высокозаразен особенно для женщин. Помимо половых органов может поражать слизистую кишечника, ротовой полости. Инкубационный период — несколько дней. Характеризуется гнойными выделениями из половых органов, жжением во время мочеиспускания.

Кандидоз — распространенное грибковое заболевание, чаще известное как молочница. Без своевременного лечения переходит в хроническое. У женщин заболевание, помимо заражения через половой контакт, может развиться из-за переохлаждения или гормонального сбоя. Мужчины также являются носителями грибка. 

Трихомониаз. Инкубационный период: от недели до месяца. У женщин проявляется быстро и явно, у мужчин может встречаться бессимптомная форма протекания заболевания. Особенно опасно заболевание при беременности.

Лобковый педикулез — это паразиты (лобковые вши). Передается при половом контакте и через использование одной постели, одежды, полотенец. Зуд возникает уже через сутки после заселения паразитов.

ВИЧ — опасное заболевание, передающееся через вагинальный и анальный секс, кровь и иногда от матери к ребенку. Со временем перерастает в СПИД и уничтожает иммунную систему человека.

Сифилис в течение многих лет может не проявлять себя в организме носителя. Со временем при отсутствии лечения и после появления симптомов разрушает весь организм человека.

Причины возникновения

Венерические болезни передаются половым путем. К сексуальному контакту относят вагинальный, анальный и оральный. Каждый из этих способов выступает потенциальным путем передачи инфекции.

Венерическая болезнь передается и другими способами:

• от матери к ребенку во время родов или в период лактации;
• через кровь;
• в бассейне, сауне, бане;
• через предметы личной гигиены.

Симптомы венерических заболеваний

Симптомы ЗППП у мужчин и женщин в целом проявляются одинаково с поправкой на различия в функционировании половых органов и возбудителя заболевания:

• зуд и жжение в районе половых органов;
• изменение вида, объема и запаха выделений;
• боль или дискомфорт в нижней части живота;
• дискомфорт во время секса;
• возможны различного рода высыпания в области половых органов;
• возможно наличие воспалительных процессов в районе половых органов.

Диагностика инфекционных заболеваний половой системы

При подозрении на заболевание, передающееся половым путем, следует незамедлительно посетить врача и прекратить любые половые контакты. Венерические заболевания у мужчин лечит уролог, а женщин — гинекологу. Также можно обратиться к дерматовенерологу.

Болезни, передающиеся половым путем, даже на ранних бессимптомных стадиях диагноситуются через лабораторные анализы:

• мазок на флору;
• бактериологический посев для определения возбудителя;
• ДНК-диагностика методом ПЦР;
• иммунодиагностика для определения сифилиса, хламидиоза, ВИЧ.

Профилактика ЗППП

Основным способом профилактики выступает половая гигиена — использование презерватива и наличие одного полового партнера. Гормональная контрацепция, спираль не защищают от ЗППП. Множество половых партнеров увеличивает риск контакта с носителем заболевания.

При первых подозрениях на заболевание, а также ежегодно мужчинам и женщинам, ведущим половую жизнь даже с одним партнером, следует посещать врача для сдачи профилактических бактериоскопических анализов. Обычный мазок на флору определит наличие большинства распространенных ИППП или выявить воспалительный процесс, причиной которого может быть вирус или бактерия. Это даст основание специалисту назначить дополнительную диагностику для постановки окончательного диагноза.

Лечение ЗППП

Большинство венерических заболеваний поддаются лечению, особенно на ранних стадиях. Схему лечения и препараты подбирает врач. Самолечение недопустимо и приведет к патологическим процессам. 

Медикаментозные системные препараты часто применяются в комплексе с местной терапией. После пройденного лечения сдаются повторные анализы.

Continue reading «Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП): симптому, лечение, профилактика»

Диагностика органов брюшной полости с помощью ультразвука — информативная процедура, не вызывающая дискомфорт у пациента. Любую патологию в работе печени, поджелудочной железы, кишечника, селезенки специалист разглядит на мониторе и назначит своевременное, корректное лечение.

УЗИ брюшной полости, в отличие от ультразвуковых исследований большинства других органов, требует подготовки за несколько дней до проведения диагностики.

Особенности подготовки к УЗИ брюшной полости

Ультразвук, проходя через ткани органов, визуализирует изображение на мониторе. В брюшной полости расположены различные органы, на эхогенность которых влияют продукты, употребляемые в пищу накануне и за несколько дней до исследования. 

Основной способ подготовки к УЗИ брюшной полости у мужчин и женщин — это диета. В клинике выдадут информационный буклет или врач, назначающий диагностику, проконсультирует об особенностях питания. 

Диета начинается за три дня до УЗИ. Есть врачи рекомендуют небольшими порциями с промежутком в 3–4 часа, не переедая. Употреблять напитки лучше за час до или после приема пищи. Алкоголь запрещен к употреблению в течение всех дней подготовки к УЗИ ЖКТ. Накануне нужно съесть легкий ужин за 8–10 часов до исследования.

УЗИ брюшной полости выполняется натощак. Курить перед исследованием нельзя. Легкий завтрак перед УЗИ брюшной полости показан, если исследование запланировано на вторую половину дня. В таком случае можно немного поесть за 8–10 часов до проведения процедуры.

Газообразующие продукты

Основная цель диетического питания — это снижение газообразования в кишечнике. Это позволит увеличить эхогенность брюшной полости и улучшить изображение на мониторе.

Из рациона пациент исключает газообразующие продукты питания. Список может быть дополнен продуктами с индивидуальной непереносимостью:

• ржаной хлеб, сдоба;
• жирная рыба и птица (сельдь, скумбрия, гусь, утка);
• свинина;
• острая пища;
• копченая пища;
• грибы;
• крепкий кофе и чай;
• бобовые;
• молоко, кисломолочные продукты;
• газированные напитки;
• сладости.

Продукты, не вызывающие газообразование

Пациентам рекомендуется к употреблению:

• каши из круп;
• вареные яйца;
• куриная грудка, индейка;
• нежирные сыры;
• нежирная рыба;
• говядина.

Блюда лучше готовить на пару, запекать или отварить.

УЗИ печени и желчного пузыря: как подготовиться

Диета перед УЗИ брюшной полости исключает потребление молока и кисломолочных продуктов. Если врач назначил исследование с определением функции желчного пузыря, ход проведения меняется.

Диета за три дня соблюдается, на первоначальное УЗИ пациент приходит с пустым желудком. После первого сканирования человек, проходящий обследование, съедает 250 г сметаны или творога. Диагност проводит дальнейшее сканирование, наблюдая в реальном времени функционирование поджелудочной железы после поступления пищи.

Подготовка к абдоминальному УЗИ у ребенка

Врач проконсультирует родителей, как подготовиться к УЗИ брюшной полости ребенка.

Строгая диета в течение 3-ех дней не обязательная для детей до 15 лет, но желательно не перегружать пищеварительную систему и насколько возможно снизить потребление газообразующих продуктов. За 1 час до исследования нельзя пить воду и другие жидкости.

Детям до 1 года допускается 1 кормление утром в день исследования.

Детям от года до 3-х лет перед УЗИ брюшной полости необходимо отказать в приеме пищи за 4 часа до процедуры.

Детям и подросткам в возрасте 3–15 лет не рекомендуется есть за 6–8 часов до УЗИ.

Continue reading «Диета перед УЗИ брюшной полости»

Несмотря на различие в названиях окулист и офтальмолог — это одно и тоже, одна специализация. Офтальмолог — это окулист с 1981 года, когда в медицинском сообществе для науки, изучающей органы зрения, был введен термин “офтальмология”.

Обычные пациенты, особенно старшего возраста, сталкиваясь в клинике с расписанием окулиста и в другой — офтальмолога, не могут понять, в чем разница. Врач офтальмолог — это медицинский специалист, который диагностирует, лечит и помогает в профилактике заболеваний органов зрения.  

Что проверяет офтальмолог

Офтальмолог занимается диагностикой и лечением заболеваний глаз. Наиболее распространенные заболевания, с которыми сталкивается специалист:

• близорукость, дальнозоркость, астигматизм;
• глаукома, катаракта;
• заболевания сетчатки глаза;
• травмы органов зрения;
• патологии глаз;
• воспаления глаз.

Некоторые заболевания могут быть вызваны заболеваниями других органов или временными состояниями, такими как беременность. Офтальмолог, или, как его еще называют, глазной врач, сотрудничает с другими специалистами в облегчении осложнений от других заболеваний, если они затронули органы зрения. 

Показания к посещению офтальмолога

При посещении офтальмолога больному нужно понимать, что он лечит. К специалисту пациент обращается при любых проблемах с органами зрения, восприятия цвета и формы. Воспалительные заболевания могут иметь тяжелые последствия для глаз, в том числе влиять на остроту зрения.

Симптомы, с которыми стоит обратиться к офтальмологу:

• зуд и резь в глазах;
• нечеткое зрение;
• задвоение изображения;
• отечность, покраснение век;
• снижение остроты зрения;
• травмы органов зрения;
• выделения из глаз;
• повышение слезотечения;
• отслоение сетчатки;
• повышение глазного давления.

Важно ежегодно проверять зрение при наличии наследственных рисков развития заболевания органов зрения или при работе во вредных для глаз условиях. Хронические заболевания также могут влиять на глаза. К ним относят: болезни эндокринной системы, почек, печени, сердечно-сосудистой системы.

Возрастные изменения оказывают значительное влияние на глаза. Регулярное посещение офтальмолога позволит предупредить развитие патологических процессов и вовремя провести лечение или профилактику заболевания.

Офтальмолог будет лечить по этапам

После разговора с пациентом и определения его жалоб, офтальмолог проведет визуальный осмотр глаз и век. Для более глубокого анализа специалист применяет следующие виды тестирования:

• визометрия — определение остроты зрения с помощью таблицы, размещенной на стене;
• цветовой тест;
• тонометрия — определение давления внутри глазного яблока;
• офтальмоскопия — осмотр глазного яблока при помощи специального аппарата — офтальмоскопа;
• рефрактометрия — измерение угла преломления луча света при попадании на сетчатку глаза;
• ангиография — исследование сосудов глаза;
• тонография — замер оттока влаги;
• биометрия — диагностика состояния органа зрения.

Подготовка к приему

Получив назначение на прием к офтальмологу и понимая, кто это и что лечит, пациент может задаться вопросом, нужна ли специальная подготовка перед первичным приемом у специалиста. 

Посещение врача не требует специальной подготовки. На прием нужно взять заключения о сопутствующих заболеваниях от других врачей, результаты ранее проведенных диагностик органов зрения, результаты общих анализов, если таковые есть. Врача следует уведомить о наличии хронических заболеваний, наследственных рисках развития болезней глаз, применяемых медикаментах.

Осмотр органов зрения проводится обычно на месте приема и не требует дополнительных диагностических назначений.

Continue reading «Офтальмолог. Когда обратиться к врачу? Отличия от окулиста»